针刺干预对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的有益影响

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作者
华尚伯
机构
[1] 南京中医药大学
关键词
胆囊切除术; 针刺; 腹腔镜; 快速康复; 胃肠功能;
D O I
暂无
年度学位
2016
学位类型
硕士
导师
摘要
目的通过针刺疗法干预对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胃肠功能恢复影响的临床观察,初步探讨针刺疗法干预在促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能快速恢复方面的临床疗效,寻找一种具有更加显著疗效的临床举措加速腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能的快速恢复,也促进中医外科外治疗法进入现代快速康复外科的临床实践中,促进快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术中应用。方法纳入符合入组标准的腹腔镜胆囊切除术患者60例,分为针刺疗法干预的治疗组,及对照组,每组各30例患者。其中对照组患者在围手术期予以现代快速康复外科常规方案治疗,而治疗组患者在与对照组患者同样快速康复外科常规治疗基础之外,于术后6小时开始予以针刺疗法干预,每日2次,至术后第一次排便为止。观察两组患者术后首次排便排气时间、肠鸣音恢复情况、术后恶心呕吐腹胀腹痛症状、以及血浆胃泌素的变化情况。结果两组患者术后针刺干预前腹痛、腹胀、恶心呕吐、比较差异并无统计学意义(p>0.05),而经针刺后两组差异均具有显著统计学意义(p<0.05);与对照组相比较,治疗组患者手术后肠鸣音恢复所需最短时间、最长时间以及平均时间均较低,组间差异具有统计学意义(p<0.05);两组患者术后12小时、24小时及48小时肠鸣音次数差异均有统计学意义(p<0.05);与对照组比较,治疗组患者术后首次经肛门排气、排便所需平均时间、最短及最长时间均较短,组间具有统计学差异(p<0.05);两组患者手术后各时间点血浆胃泌素水平均存在不同程度的升高,但对照组患者术后与术前差异无统计学意义,而治疗组患者在术后各时间点与术前差异均有统计学意义(p<0.05),且术后各时间点水平均明显高于同时间点对照组(P<0.05)。总体疗效的比较,组间具有显著统计学差异(p<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复外科处理基础上,针刺疗法干预能显著缩短患者术后首次排气、排便时间,使得术后肠鸣音出现和恢复时间提前,显著改善患者术后恶性呕吐腹胀腹痛等胃肠道反应症状,升高血浆胃泌素水平;优化了腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能快速恢复的临床实践举措。
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页数:38
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