《杨氏家传针经图像》考

《杨氏家传针经图像》，清抄本，藏于中国中医科学院图书馆古籍室。初得此书，发现此书基本内容为二百多个腧穴的定位、脉气所发、刺灸方法及主治症，记载腧穴体例与唐代《甄权针经》非常相似，与一般单纯从文献到文献的腧穴整理方式不同，应为某医家或某学派临床经验总结或整理。然而，目前对其知之甚少。本文通过对现存不同传本的考察，运用目录学、比较学的方法，通过纵向、横向比较，从“书名、成书年代与作者”、“传本源流”、“基本内容与学术渊源”、“学术价值及对后世影响”、“与传世窦氏针灸著作比较”及“传抄失误举例”六个方面进行研究。 由于抄录时原本已残缺，“杨氏家传针经图像”作为书名未必可靠；现存一抄本《玉龙歌》后半部分内容与此书内容相似，惜第一页脱欠，不知原本有无书名。经系统考证发现，原本书名可能为《窦太师针经》、《窦太师秘传》或《窦太师针灸》等，由于资料有限，今不能考证精确书名，本文暂称其为《窦太师针经》，且本书作者与窦太师关系密切。通过对其所载内容的考察发现，此书当成书于公元1281年之后，1295年之前。经过比较对照发现，《杨氏家传针灸图像》较抄本《玉龙歌》所载内容全面，腧穴数也较多，相较而言，以《杨氏家传针经图像》传本为佳。由于《窦太师针经》主要以抄本形式流传，后世引用此书内容的医籍不多，《扁鹊神应针灸玉龙经》为最早引用此书内容的医籍。引用此书内容较多针灸书主要有《针方六集》、《循经考穴编》，另有《琼瑶发明神书》、《医学纲目》、《针灸原枢》辑录有该书的少量内容，这些内容为考察及“复原”此书提供了珍贵的资料。 将《杨氏家传针经图像》内容与金元时期的针灸方文献及治疗歌赋对比后发现，此书所载腧穴主治症与其相关度较高，这提示此书内容与临床实践关系密切。而且，此书部分腧穴主治症及经外奇穴部分不见于现代针灸学教材，还有记载腧穴的特殊体例，对今后腧穴教材的编撰提供借鉴及补充作用。 总之，本文通过对《杨氏家传针经图像》及其他相关传本的考察，以及对其学术渊源、学术价值及对后世影响的研究发现，此书对当今重新总结腧穴主治具有不可或缺的作用，对今后针灸临床有重要的指导作用，同时对针灸学发展具有重要的学术价值及文献价值。