低强度脉冲超声促进骨折愈合的动物实验研究

背景和目的 在骨科领域，促进骨折愈合一直是骨科医生努力的方向。但迄今为止，没有一种方法能够达到令人满意的效果。骨组织和其它生物组织一样，适当的机械刺激能够促使其生长和发育，低强度脉冲超声作为一种机械刺激形式，很有可能成为一种促进骨折愈合的安全有效手段。为此，本课题的确立是基于以下目的：在建立新西兰兔桡骨骨折模型的基础上，探讨低强度脉冲超声是否具有加速骨折愈合的作用。 方法 造成78只成年新西兰兔双侧桡骨中部3mm骨缺损，将其作为骨折动物模型，并将实验兔随机分为6个组。左侧桡骨骨缺损处应用强度为30mW／cm2的低强度脉冲超声波体外照射，每天1次，每次20分钟，右侧桡骨骨折处实行假照作为对照。各组实验动物分别于术后1、2、3、4、5、6周，采用X线摄片、骨密度（BMD）、组织学、生物力学等指标评价骨折愈合情况。 结果 X线摄片：实验侧骨痂出现早，连接速度快。第2周时实验侧有外骨痂出现，量较多，骨折线开始变模糊；对照侧仅出现骨膜反 重庆医科大学硕士学位论文 应。第4周时实验侧骨折线消失，骨性结合；对照组骨折线仍存在，但 较前模糊。第6周时实验侧骨髓腔再通；对照侧骨折线消失，骨性结合， 骨髓腔未通。x线摄片评分半定量分析表明，实验侧骨愈合速度明显快 于对照侧（pO．05）。④生物力学：实验侧弯曲最大载荷、最大应力和最大吸收 能量均高于对照侧（p<0．O 1）。 结论低强度脉冲超声通过影响骨折愈合的三个主要阶段——炎 症期、愈合期和塑形期而促进骨折愈合，加快骨机械强度恢复，有利于 尽快恢复肢体功能。低强度脉冲超声是一种非侵入性、安全的治疗手段， 可有效地促进骨折愈合。