黄连平胃汤治疗慢性胃炎脾胃湿热证的临床实验研究

目的:探讨黄连平胃汤治疗慢性胃炎湿热证的临床疗效及其作用机理。方法:临床选择符合慢性胃炎湿热证诊断标准的病例160例,随机分为两组,治疗组80例,对照组80例,治疗组给予黄连平胃汤,对照组给予三九胃泰颗粒,观察两组患者治疗前后的临床、胃镜检查、病理变化并进行对比分析。实验研究:1.采用Wistar大鼠饮用0.025%氨水造模实验性大鼠慢性胃炎模型,观察黄连平胃汤对实验性大鼠慢性胃炎的影响;2.采用蛋清致大鼠足肿胀,观察黄连平胃汤对大鼠足肿胀的影响;3.采用酒石酸锑致小鼠扭体反应,观察黄连平胃汤对小鼠扭体反应的影响;4.通过黄连平胃汤对Hp的体外抑制实验,观察其抑菌作用。结果:临床研究显示,治疗组和对照组总有效率分别为95.0%和80.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。在根除Hp方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。实验研究显示,黄连平胃汤能明显改善实验性大鼠慢性胃炎胃粘膜的炎症程度,与模型对照组比有显著性差异(P<0.01);对蛋清致大鼠足肿胀、酒石酸锑致小鼠扭体反应均有一定的抑制作用,与模型对照组比有显著性差异(P<0.05,P<0.01);对Hp体外抑制实验结果显示,黄连平胃汤对Hp有一定的抑制作用,其MIC50及MIC90分别为2.33mg/ml。结论:黄连平胃汤是治疗慢性胃炎湿热证安全有效的新制剂,其作用机理可能与抑杀Hp、抗炎、止痛、免疫调节、保护胃粘膜等功能有关。