封闭负压引流技术对大面积创面愈合的影响分析

目的：研究分析封闭负压引流技术对皮肤缺损大面积创面愈合的影响。 方法：对我科自2009年3月—2011年12月收治的90例皮肤大面积缺损的患者随机分为封闭负压引流技术和普通换药治疗,其中试验组(VSD治疗组)48例,男30例,女18例,年龄7-45岁平均25岁,其中上肢10例,腰臀部5例,下肢33例,皮肤缺损面积均在6×15cm以上,无糖尿病等内科基础疾病,给予创面清创后封闭负压引流；对照组(普通换药组)42例皮肤大面积缺损患者,男25例,女17例,年龄4-50岁平均26岁,其中上肢8例,腰臀部3例,下肢31例,皮肽缺损面积均在6×15cm以上,无糖尿病等内科基础疾病,给予清创后换药处理。两组患者抗生素应用的时间和剂量相同,均有专业的医生给予创面清创换药,8天后拆除VSD负压吸引装置,比较两组创面的肉芽组织生长情况,并对其中的结缔组织生长因子表达情况进行测定。 结果：两组患者在观察终点均可见肉芽组织,但试验组的肉芽组织更丰富,其中35例患者符合即刻游离植皮条件,无感染,并发症较少；对照组肉芽组织生长般,创面黯淡,仅10例患者符合即刻游离植皮条件,10例患者有异常分泌物等感染迹象,并发症相对较多。免疫组织化学染色结果显示,试验组结缔组织生长因子表达明显高于对照组,棕黄色颗粒单位面积的面密度值两组间差异有统计学意义 结论：封闭负压引流技术可提高结缔组织生因子的表达,加速大而积皮肤缺损肉芽组织的生长,缩短游离植皮的时间,促进创而的早期愈合。