不同类型慢性胃炎的中医体质及证素差异性初步研究

目的：观察并比较不同类型慢性胃炎的中医体质分布的差异性及证素分布异同点,为慢性胃炎“病证结合治疗”、“治未病”和“治病求本”提供依据。 方法：本课题采用问卷调查的方法,将电子胃镜检查明确慢性胃炎(非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎)诊断,并有临床症状、排除不符合标准的患者进行分组,分为非萎缩性胃炎组(简称非萎缩组,31例)、萎缩性胃炎组(简称萎缩组,31例),同时采集各组患者的证素信息,并填写体质量表,根据两组的证素分布及体质量表的统计数据进行分析、总结,明确不同类型慢性胃炎体质差异性及证素分布特点。 结果： 1.不同年龄阶段的非萎缩性胃炎患者的体质分布无明显差异性；不同年龄阶段的萎缩性胃炎体质分布存在差异性,偏颇体质以中老年组为多,约占总偏颇体质的78.26%。 2.不同性别的非萎缩性胃炎患者的体质分布无明显差异性；不同性别的萎缩性胃炎体质分布存在差异性,男性以平和质为主,其次为湿热质、血瘀质、阴虚质。女性则以阳虚质为主,其次为气郁质、平和质。 3.非萎缩组与萎缩组体质分布存在差异性(P<0.05)；其中非萎缩组体质分布为平和质(41.93%)>阳虚质(32.26%)>湿热质(9.68%)=气虚质(9.68%)>痰湿质(6.45%),以平和质多见。萎缩组体质分布为阳虚质(29.03%)>平和质(25.80%)>气郁质(16.13%)>血瘀质(9.68%)>湿热质(6.45%)=阴虚质(6.45%)>气虚质(3.23%)=痰湿质(3.23%),以阳虚质为多见。 4.证素辨证之病位辨证中,非萎缩组与萎缩性组病位证素分布存在差异性(P<0.05)。非萎缩组以胃、脾为主(比例为92.59%),病位出现频率胃>脾。萎缩组的病位分布以胃、脾、肝为主(比例为92.96%),病位出现频率胃>脾>肝。相较于非萎缩组,萎缩组的病位属于肝的患者出现的频率较高。 5.证素辨证之病性辨证中,非萎缩组及萎缩组的各病性证素所构成的百分比无差异性(P>0.05)。两组患者的病性均以气滞、气虚、阳虚、湿为主。 结论： 1.中医体质分布特点：非萎缩性胃炎患者不同性别及年龄阶段的体质分布均无明显差异性,整体体质类型以平和质为主,其次为阳虚质。萎缩性胃炎患者以偏颇体质多见,尤其是中老年患者；女性偏颇体质较男性多见；总体体质类型以阳虚质为主。 2.证素辨证特点：非萎缩性胃炎病位证素以胃、脾为主,萎缩性胃炎以胃、脾、肝为主；二者在病性证素方面基本相同,以气滞、气虚、阳虚、湿为主。