MSCT三维重建技术对髋臼骨折诊断及治疗的指导意义

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)在复杂髋臼骨折诊断及手术治疗中应用价值及重要意义。方法:收集25例髋臼骨折病例行普通X线检查,同时采用MSCT行髋关节扫描并行三维重建。统一诊断标准(髋臼骨折参考《骨与关节损伤》第四版Judet-Lerournel分型分类法),排除合并严重并发症于入院后未行影像学检查即死亡的病例。对这25例髋臼骨折病例依据术前X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片以Judet-Lerournel分型法为标准进行分类,并与术中所见比较。评价术前X线平片、2DCT片、MSCT三维重建片对髋臼骨折的诊断分型的符合情况以及对手术治疗的指导意义。结果:1髋臼骨折的三维重建片能清晰的反映骨折的三维空间关系,与普通的X线片比能增加信息量,发现了11处X线平片未发现的骨折。2依据Judet-Lerournel分型法,手术前使用X线检查结果与术后所得数据对比,两组数据之间的差异明显,有统计学意义(p<0.05),使用二维CT及三维重建分类差异不明显,无统计学意义(p>0.05)。结论:1尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但不能全面了解损伤情况,应行MSCT检查,并应用三维重建技术以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。2 MSCT三维重建技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,能准确的再现髋臼骨折的空间位置情况,对髋臼骨折的治疗有重要的指导意义。