类风湿性关节炎患者自我感受负担、应对方式及照顾者家庭负担的相关性研究

研究目的:在对类风湿性关节炎患者及家庭主要照顾者的一般情况了解基础上,调查患者自我感受负担、应对方式与照顾者家庭负担的水平和现状,分析患者的自我感受负担影响因素,探讨患者自我感受负担与应对方式、照顾者家庭负担之间的相关性,为促进患者及照顾者身心健康提供研究基础。研究方法:本研究采用便利抽样法,选取从2018年3月-2018年11月在甘肃省兰州市某三甲医院风湿免疫科住院的198例类风湿性关节炎患者及家庭主要照顾者进行问卷调查。研究工具包括一般资料调查表、自我感受负担量表、医学应对方式量表、疾病家庭负担量表。对资料进行编号后应用Excel表格录入数据,应用统计软件SPSS22.0分析数据,统计学方法包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多元线性逐步回归、Pearson相关等方法。研究结果:(1)类风湿性关节炎患者自我感受负担平均得分为24.99±10.11分,其中身体负担维度得分为11.92±5.01分,情感负担维度得分为9.90±4.19分,经济负担维度得分为3.17±1.34分;患者屈服应对方式得分为11.57±3.52分,与国内常模相比较差异有统计学意义(P<0.05);在照顾者的疾病家庭负担中,以家庭日常活动阳性率最高(98.0%),家庭成员心理健康阳性率最低(31.3%)。(2)类风湿性关节炎患者的DAS28评分、屈服应对方式及照顾者家庭经济负担是自我感受负担量表身体负担维度的主要影响因素;患者目前生活状态、C反应蛋白、DAS28评分、屈服应对方式、照顾者工作种类及家庭经济负担是情感负担维度的主要影响因素;患者每月医疗花费、屈服应对方式、照顾者家庭年总收入及家庭经济负担是经济负担维度的主要影响因素;患者每月医疗花费、个人月收入、目前生活状态、C反应蛋白、DAS28评分、屈服应对方式、照顾者家庭年总收入及家庭经济负担是自我感受负担量表总分的主要影响因素。(3)类风湿性关节炎患者自我感受负担量表总分与医学应对方式问卷面对维度得分呈负相关性(P<0.01),与回避、屈服维度得分呈正相关性(P<0.01),与照顾者疾病家庭负担总分呈正相关(P<0.01);照顾者疾病家庭负担总分与医学应对方式问卷回避、屈服维度得分呈正相关(P<0.01)。研究结论:本研究中类风湿性关节炎患者自我感受负担处于中度水平,影响因素主要与患者每月医疗花费、个人月收入、目前生活状态、C反应蛋白、DAS28评分、屈服应对方式、照顾者家庭年总收入及家庭经济负担相关。在临床实践中,应重视并正确评估类风湿性关节炎患者的自我感受负担,促进患者与家庭成员间的沟通交流,减轻照护压力,鼓励患者充分利用社会资源减轻经济负担,帮助指导患者及家人积极应对疾病,鼓励患者参与医疗决策及社区慢病管理,帮助患者尽早康复。