乳腺癌中医证型与跨膜糖蛋白（P-gp）、乳腺癌耐药蛋白（BCRP）相关性分析

研究目的： 本研究拟对初诊的原发性乳腺癌患者，进行中医辨证分型，并检测其肿瘤组织跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达情况，分析中医证型与P-gp、BCRP之间的相关性，探讨中医证型在判断乳腺癌化疗敏感性及判断预后中的价值，并为选择合理的化疗方案提供参考依据。 研究方法： 本研究通过对广州中医药大学第一附属医院乳腺专科05年10月至07年4月收治的病理确诊乳腺癌患者进行治疗前中医辨证分型，分为肝郁痰凝证、痰瘀互结证、冲任失调证、正虚毒炽证四型，并将穿刺活检或手术切除所获取的癌组织，经SP免疫组化法测定各证型患者跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)表达情况，分析中医证型与P-gp、BCRP的相关性。 研究结果： 实际入组89例中，P-gp检测结果阳性41例(41／89，46.1％)，其中肝郁痰凝证10例(10／30，33.3％)，痰瘀互结证20例(20／31，64.5％)，冲任失调证11例(11／28，39.3％)。BCRP检测结果阳性34例(34／89，38.2％)，其中肝郁痰凝证8例(8／30，26.7％)，痰瘀互结证18例(18／31，58.1％)，冲任失调证8例(8／28，28.6％)。不同证型组P-gp、BCRP检测结果存在差异。组间分析显示痰瘀互结证显著高于肝郁痰凝证、冲任失调证，差异具统计学意义(p＜0.05)。肝郁痰凝证、冲任失调证组间差异无统计学意义(p＞0.05)。P-gp、BCRP检测结果分组，其阳性、阴性组内雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(C-erbB-2)表达情况组间差异无统计学意义(p＞0.05)。 结论： 乳腺癌中医证型与跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)检测结果存在相关性，痰瘀互结证P-gp、BCRP均显著高于肝郁痰凝证、冲任失调证。提示痰瘀互结证患者较之肝郁痰凝证、冲任失调证更易产生肿瘤内在性多药耐药，对化疗更不敏感，预后更差。P-gp、BCRP与乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2受体表达状况均无明显相关性。