CT指导下深刺夹脊穴治疗腰背痛临床应用研究

目的本课题拟在影像学技术(CT)指导下,结合导师的临床经验,通过随机对照临床观察总结深刺夹脊穴治疗腰背痛的临床疗效,初步探讨其作用机理以及总结治疗经验,进而更好地为腰背痛患者提供安全有效的治疗方法,力求减轻患者痛苦。方法采用深刺夹脊穴方法治疗腰背痛患者40例,针刺时使用TONY牌针灸针(0.35mm×75mm),直刺或斜刺腰两侧夹脊穴,此外以秩边、环跳、阳陵泉、承山、太溪等为配穴穴位,刺入穴位后连接韩氏WQ1002F治疗仪,波形为连续波,震动强度以患者能够耐受为度,留针20min,每周3次,周一、三、五各一次,六次为一疗程,治疗两个疗程共四周。采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)对患者腰背痛情况评分,分析患者治疗前以及经过治疗后的疼痛改善率的改变情况;填写腰背痛生活质量调查问卷,以观察研究治疗前以及经过治疗后患者生活自理情况的改善情况;配合腰椎CT纪录针刺的位置。同时收集采用传统方法针刺夹脊穴治疗腰背痛的患者的病例,针刺时同样采用TONY牌针灸针(0.35mm×40mm),选用的主穴、配穴、留针方法以及治疗疗程与深刺夹脊穴治疗腰背痛治疗方法各环节相同,并且也让患者填写视觉模拟量表和腰背痛生活质量调查问卷,配合使用腰椎CT记录进行针刺治疗时的刺入深度,以证明治疗腰背痛时采用深刺夹脊穴的方法既能够起到非常好的缓解疼痛的作用,同时又是安全可靠的。用统计学软件SPSS17.0进行统计分析,Excel软件建库,所有记录数据皆以均数±标准差表示(x±s),选用t检验。得出结论。结果深刺夹脊穴能使腰背痛患者的症状体征得到显著改善,传统方法针刺夹脊穴也能达到缓解患者疼痛改善患者生活质量的目的,但根据视觉模拟量表显示的内容,深刺夹脊穴更能改善腰背痛患者疼痛状况;患者经过第1次治疗后,VAS疼痛评分与治疗前相比即有明显改善(P<0.01),且优势能一直持续在整个治疗过程当中;腰背痛生活质量调查问卷得分显示患者的生活自理程度在经过深刺夹脊穴治疗后显著提高(P<0.01)。部分患者经一次深刺夹脊穴治疗腰背痛症状即有明显改善。结论1深刺夹脊穴能明显改善腰背痛患者的疼痛症状。2深刺夹脊穴较之传统方法针刺夹脊穴对于治疗腰背痛效果更为显著。3深刺夹脊穴对于腰背痛是既行之安全又显著起效的治疗方法。