IVF/ICSI治疗中夫妇心理特点及其与指长比相关性分析

目的：1.调查拟行IVF/ICSI夫妇的情绪特点、社会支持状况、人格特征及应对方式，探讨影响其情绪的相关因素，分析情绪状况对IVF治疗情况的影响；2.探讨不孕女性在IVF不同治疗阶段情绪变化特点及其对IVF治疗结局的影响；3.初探不孕症男女双方情绪及人格特点与指长比的相关性。 研究方法：使用自编的一般情况调查问卷、Zung氏抑郁自评量表（SDS）、Zung氏焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）、艾森克人格问卷（EPQ）、应对方式问卷（CSQ）对164例拟行IVF/ICSI患者（不孕症女方95名，不孕症男方69名）进行调查。采用数码相机提取研究对象的左、右手（掌侧）照片，测量左右手的2-5指长度并计算左、右手各指长度。对IVF/ICSI女方，在治疗的不同阶段再次进行问卷调查。其中建IVF病历时的治疗前期为T1期；胚胎移植后的5-7天即移植后等待期为T2期；移植后的21-28天即移植后结局期为T3期。在治疗过程的T2、T3仅使用SDS、SAS进行抑郁和焦虑状况的评定。 结果：1.不孕女方单纯抑郁者2.1%（2/95），单纯焦虑者35.8%（34/95），抑郁合并焦虑者50.5%（48/95），正常者11.6%（11/95）；不孕症男方单纯抑郁者0(0/69)，单纯焦虑者39.1%(27/69)，抑郁合并焦虑者44.9%(31/69)，正常者15.9%(11/69)。2.不孕症女方和男方比较，不孕症女性SDS、SAS评分均高于不孕症男方；双方社会支持状况及其人格特点无明显差异；在应对方式比较中，双方仅幻想因子评分有差异，不孕症女方幻想因子分高于不孕症男方。3.不孕症男方中，女方因素组、男方因素组及双方因素组比较，仅SDS分值均数比较有显著性差异，其中以男方因素组分值最高，其次为女方因素组和双方因素组。经多元线性回归分析，对不孕男方焦虑抑郁情绪影响较大的因素是神经质和合理化。4.不孕症女方中，女方因素组、男方因素组及双方因素组比较，女方因素组和男方因素P分及L分均数比较有显著性差异。经多元线性回归分析，对不孕女方焦虑抑郁情绪影响较大的因素是神经质和解决问题。5.通过分析情绪状况对IVF治疗情况的影响发现，抑郁组与非抑郁组Gn天数有显著性差异，抑郁组Gn天数多于非抑郁组。6.对IVF不同阶段女性的情绪变化特点分析发现，女方SDS评分没有差异，但SAS评分有显著性差异，并逐渐增高。妊娠组与非妊娠组相比，T1、 T2、T3时两组SDS、SAS评分均无显著性差异，但是妊娠组T1期和T3期比较SAS分有显著性差异，非妊娠组T1期和T3期、T2期和T3期比较SAS分有显著性差异。7.不孕症男女双方各指长比均值比较无明显差异。分别比较单纯焦虑或抑郁组、焦虑伴抑郁组和正常组指长比发现，不孕症女性三组比较无差异，不孕症男性右手2D:4D、2D:5D三组比较有显著性差异。不孕症女方双手高2D:4D组与低2D:4D组间个体心理状况比较无显著性差异。不孕症男方右手高2D:4D组神经质分值高于与低2D:4D组。8.相关分析结果显示，不孕症女性SDS评分与右手3D:4D呈负相关；不孕症男性SDS与右手2D:4D、2D:5D呈正相关，SAS评分与右手2D:4D呈正相关。不孕症男性神经质分与右手2D:4D呈正相关。 结论：1.不孕女方和男方在IVF/ICSI治疗中普遍存在焦虑和抑郁症状。不孕症双方比较，不孕症女方承受的压力较大。不孕症男方中，男方因素组有较高的负性情绪。2.抑郁情绪的女性在IVF治疗中Gn天数略长于非抑郁组。3.不孕症患者的情绪受到人格特征、社会支持系统、应对方式、文化程度与经济条件等的影响。4.在IVF治疗过程中，不孕症女性的焦虑情绪逐渐增高。但尚不能完全认为情绪与IVF妊娠结局有关系。5.不孕症女方情绪及人格特点与指长比无明显相关性；高2D:4D的不孕症男方易焦虑、抑郁，遇到刺激有强烈的情绪反应。其余各指长比与个体心理特点的的关系还需进一步论证。