江苏省大丰市农村居民疾病负担研究

研究目的应用伤残调整寿命年(DALY)对大丰市农村居民1997-2006年的疾病负担进行评价,并分析相关的社会经济因素,确定主要的健康问题,为卫生行政部门制定卫生防病政策提供科学的依据。 研究方法以DALY为疾病负担测量单位,用直接法计算死亡损失(YLL),间接法估算伤残损失(YLD),结合人力资本法计算疾病间接经济负担,对疾病负担的时间趋势进行线性回归分析,并对疾病负担与GDP的关系进行了分析。 研究结果1997-2006年大丰市共损失了1,099,816个DALY,每千人年均损失152.85个DALY。其中传染性疾病占4.72%,非传染性疾病占86.08%,伤害占9.20%;15-59岁组中青年DALY损失最高,占58.02%,其次60岁及以上组老年人,占31.74%,0-14岁组儿童DALY损失最低,占10.24%。男女性前10位疾病负担病因依次为精神疾患、恶性肿瘤、循环系统疾病、慢性呼吸道疾病、意外伤害、感觉器官疾病、肌肉骨骼系统疾病、消化道疾病、糖尿病和蓄意伤害,占总DALY损失的90.35%,其中前5位疾病负担病因占74.38%。10年来该市三大类疾病负担DALY率无论男女均呈下降趋势,前5位主要疾病负担病因中,恶性肿瘤呈不明显下降趋势,循环系统疾病呈明显上升趋势,精神疾患、慢性呼吸道疾病、意外伤害均呈明显下降趋势。由疾病带来的间接经济损失年均6.45亿元,占GDP的比重为7.18%。10年来经济损失呈上升趋势,平均增长速度为7.82%,到2010年将高达12.36亿元。 研究结论大丰市已经完成了从以传染性疾病为主要疾病负担到非传染性疾病为主要疾病负担的疾病模式转型过程,疾病负担总体上呈下降趋势,但居民健康水平与国内发达城市相比还有较大差距,精神疾患、恶性肿瘤、循环系统疾病等慢性病已成为该市主要的卫生问题,加大政府财政对卫生事业的投入,制定完善的慢性病综合防治规划,采取有效的干预措施已成为当务之急。