针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效及对血浆中同型半胱氨酸含量的影响

目的：观察针剌治疗卒中后抑郁的临床疗效,及其对血浆中同型半胱氨酸含量的影响,并初步探讨针刺治疗卒中后抑郁的作用机理。方法：将符合纳入标准的60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,最终完成59例,其中治疗组30例,对照组29例。治疗组采用基础治疗加针刺治疗,每日1次,每周针刺6天,周日休息1天,连续治疗6周；对照组采用基础治疗加口服盐酸氟西汀治疗,每次口服20mg,每日1次,连续口服6周。对两组患者分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁程度,采用神经功能缺损评分量表(MSSS)评定其神经功能缺损程度,采用巴氏指数(BI)评定其日常生活活动能力,并抽血检测血浆中同型半胱氨酸(Hcy)含量。所得到的数据使用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：1.经治疗后两组患者的HAMD总评分与治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)；两组下降幅度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。2.经治疗后两组患者的MSSS评分较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3.经治疗后两组患者的BI评分较治疗前均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组较对照组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。4.经治疗后两组患者的Hcy水平较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),；治疗组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺对卒中后抑郁有明显的治疗作用,它不仅可以改善患者的抑郁程度,还能够改善卒中后抑郁患者的神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。其作用机制可能与针刺能够调节血浆中血同型半胱氨酸的代谢有关。