火针补阳泻阴法治疗脑卒中后上肢肌张力增高的临床观察

目的：通过对比火针补阳泻阴法与毫针补阳泻阴法对脑卒中患者增高的上肢肌张力和上肢运动功能以及日常生活能力的影响,评价火针补阳泻阴法的临床疗效。 方法：根据课题纳入标准,选择2012年2月至2012年11月期间在我院针灸科住院治疗的60例脑卒中伴上肢肌张力增高的患者作为研究对象,按患者入院先后顺序随机分为治疗组30例,对照组30例。所有纳入患者,按照神经科常规治疗,并采用抗痉挛体位。治疗组采用火针补阳泻阴法治疗,分别选取阳经与阴经的穴位,使用烧至红亮的中号火针,按先刺阳经,后刺阴经顺序,阳经穴位刺至真皮层,阴经穴位刺入0.3寸,每日治疗1次,每次治疗间隔2日,共治疗8次。对照组选择穴位与治疗组相同,同样按先刺阳经,后刺阴经顺序,阳经采用捻转补法,阴经采用捻转泻法,行针至针下沉紧后留针,留针后每10分钟行针一次,共行针3次,留针30分钟。每日治疗1次,每周治疗6次,休息1日,两组总体治疗时间相同。所纳入病例收集完成后,使用统计软件SPSS16.0for windows对所得数据进行统计分析,分别比较两组治疗前后在改良Ashworth量表、Fugl-Meyer量表、Barthel指数积分方面的情况。 结果： 治疗前对照组与治疗组基本资料经卡方检验及t检验均有可比性(P>0.05)。治疗后对照组与治疗组改良Ashworth量表评分经秩和检验与治疗前比较均存在差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后对照组与治疗组Fugl-Meyer量表积分和Barthel指数积分经t检验相比治疗前均存在差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后对照组的改良Ashworth量表,Fugl-Meyer量表,Barthel指数评分与治疗组比较存在差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。 对照组临床显效1例,好转4例,有效6例,无效19例,总有效率36.77%；治疗组临床显效5例,好转11例,有效9例,无效5例,总有效率83.33%,对照组与治疗组总有效率经ridit检验,对比差异具有统计学意义(p<0.05)。 结论： 火针补阳泻阴法与毫针补阳泻阴法均可降低脑卒中患者上肢增高的肌张力。 火针补阳泻阴法与毫针补阳泻阴法均可改善患者上肢运动功能及日常生活能力。 火针补阳泻阴法在降低脑卒中患者增高的上肢肌张力,改善患者上肢运动功能、日常生活能力方面均优越于毫针补阳泻阴法。