转移性乳腺癌中医证型与分子分型的相关性研究

目的：通过初步探讨转移性乳腺癌患者中医证型(虚实辨证)与分子分型相关性,初步分析转移性乳腺癌患者中医证型(虚实辨证)、西医分子亚型与预后的关系,为转移性乳腺癌中西结合临床诊疗及预后判断提供初步参考依据。 方法：将118例转移性乳腺癌按虚证、实证、虚实夹杂证分为3组,虚证组中luminalA型、luminalB型、HER2+型、三阴性型分别为16例、5例、6例、3例,实证组中luminalA型、luminalB型、HER2+型、三阴性型例数分别为17例、5例、7例、3例,虚实夹杂证组中luminalA型、luminalB型、HER2+型、三阴性型例数分别为22例、6例、5例、23例；同时将118例转移性乳腺癌按西医分子分型分luminalA型、luminalB型、HER2+型、三阴性型4类亚型,luminalA型中虚证、实证、虚实夹杂证分别为16例、17例、22例,luminalB型中虚证、实证、虚实夹杂证分别为5例、5例、6例,HER2+型中虚证、实证、虚实夹杂证分别为6例、7例、5例,三阴性型中虚证、实证、虚实夹杂证分别为3例、3例、23例。用spss16.0软件分析双向无序R*C表资料的独立性检验；统计分析无疾病进展时间中位数。分析3种中医证型中4种不同分子亚型构成,同时分析4类不同分子亚型中3种中医证型构成。初步统计分析118例转移性乳腺癌3种中医证型及4类分子亚型中位无疾病进展时间。 结果：1.比较118例转移性乳腺癌3组中医证型中4类不同分子亚型构成差异,显示3组中医证型中4类不同分子亚型构成差异显著(P=0.008<0.05)。虚实夹杂证患者分子分型构成与实证、虚实证存在显著差异(P=0.01<0.05/3),实证和虚证患者分子分型构成无明显差异(P=0.998>0.05/3)。三阴性型与luminalA型、luminalB型、HER2+型比较各组间中医证型构成存在显著差异(P<0.05/6),转移性三阴性型乳腺癌患者中医虚实辨证多数趋向虚实夹杂证型。2.虚实夹杂证乳腺癌患者中位无疾病进展期短于其他中医证型,三阴性型乳腺癌患者中位无疾病进展期短于其他分子亚型。3.转移性乳腺癌虚实夹杂证多于实证、虚证。 结论：1.转移性三阴性型乳腺癌与虚实夹杂证具有相关性,转移性三阴性型乳腺癌中医虚实辨证趋向虚实夹杂证型2.转移性乳腺癌虚实夹杂证患者无疾病进展期较实证、虚证短,肿瘤进展更快,转移性乳腺癌患者三阴性型无疾病进展期较luminalA型、luminalB型、HER2+型患者短,肿瘤进展更快。3.转移性乳腺癌患者虚实夹杂证患者多于实证、虚证,提示转移性乳腺癌患者临床多表现正虚邪实,病机复杂。