经筋疗法在骨伤科临床中的应用研究

研究目的：经筋疗法已广泛应用于骨伤科临床,并取得了显著的疗效。筋伤与骨痹是骨伤科常见病,与经筋循行、经筋病变密切相关。因此,本研究以筋伤与骨痹为切入点,探讨经筋疗法在骨伤科临床中的应用。对于此两类疾病的治疗方法很多,主要以保守疗法为主。近年来,祖国传统医学以其独特的方法,主要以经筋理论指导的经筋疗法(手法为主配合针灸、理疗、火针、水针及火罐等),经过多年的临床证实“简、便、验、廉”,在非手术治疗中占有重要的地位,丰富了对经筋理论与经筋疗法的认识,在长期的临床实践中也证明了经筋疗法治疗筋伤与骨痹有着较好的临床效果。本研究目的在于观察采用经筋疗法治疗筋伤与骨痹的疗效,探讨其作用机制,为经筋疗法在骨伤科的临床推广应用提供理论基础。 研究方法：(1)采用随机对照临床实验,选用符合纳入标准的50例筋伤(踝关节扭伤)患者为研究对象。随机分为治疗组、对照组各25例。治疗组采用经筋疗法,按照经筋手法、经筋针刺、循筋拔罐3步骤治疗,以6次为1个疗程,隔日治疗1次。对照组采用局部针刺、传统理筋手法治疗,以6次为1个疗程,隔日治疗1次。观察治疗前后局部疼痛、肿胀、功能障碍、皮肤温度,瘀斑及压痛改善程度等疗效性指标。采用SPSS 13.0软件对各组间资料进行统计分析。(2)采用随机对照临床实验,选用符合纳入标准的50例骨痹(膝骨性关节炎)患者为研究对象。随机分为治疗组、对照组各25例。治疗组采用经筋疗法,按照经筋手法、经筋针刺、循筋拔罐3步骤治疗,以10次为1个疗程,隔日治疗1次。对照组采用局部针刺、传统理筋手法治疗,以10次为1个疗程,隔日治疗1次。参照有关文献的疗效标准拟定,显效：患膝疼痛及僵硬消失,关节活动的摩擦音消失或偶见,活动功能恢复正常；好转：患膝疼痛减轻,关节活动摩擦响声存在,活动功能明显改善；无效：患膝疼痛、僵硬无明显变化,活动功能无好转。采用SPSS 13.0软件对各组间资料进行统计分析。 研究结果：(1)伤筋患者中,治疗组对局部疼痛、肿胀、功能障碍、皮肤温度,瘀斑及压痛等指标均有改善作用；(2)骨痹患者中,治疗组显效率达60%,无效率仅为12%, 结论：经筋疗法可以改善伤筋的局部疼痛、肿胀、功能障碍、皮肤温度,瘀斑及压痛程度；经筋疗法可以改善骨痹的证侯效应指标、减轻疼痛程度及改善关节功能,应用经筋疗法可以治疗筋伤和骨痹。