《伤寒杂病论》病证通用药的研究

目的：本课题旨在通过研究经方中各脏腑病证常用药物的功效特点及应用机制，同时搜集整理后世验方、临床报道和病案举隅，归纳出肺系病证、心系病证、脾胃病证、肝胆病证、肾系病证通用药的运用规律，以期为临证用药提供有益借鉴。 方法：本文采用文献研究方式，采用归纳总结、比较研究的方法，结合《神农本草经》药物记载，将《伤寒杂病论》中65味常用中药分列为肺系病证、心系病证、脾胃病证、肝胆病证、肾系病证通用药，研究诸病证通用药的功效特点，以及在经方中的具体应用机制，并结合后世验方、临床报道及病案举隅探讨古今医家对药物的运用，总结出诸病证通用药在辨病论证施治下的运用规律。 结果：27味肺系病证通用药分别具有发散表邪、宣降肺气、化痰逐饮、收敛阴津、补虚扶正等功效，广泛应用于感冒、哮喘、肺胀等病证；21味心系病证通用药，分别具有补气助阳、滋阴养血、化痰行气、宁心安神、活血化瘀等功效，广泛应用于心悸、胸痹、失眠等病证；23味脾胃病证通用药，分别具有回阳助阳、补气敛阴、燥湿化痰、行气降逆、泻热攻积等功效，广泛应用于胃痛、痞满、泻痢等病证；19味肝胆病证通用药，分别具有行气活血、养血柔肝、散寒温经、清利湿热、化痰软坚等功效，广泛应用于胁痛、黄疸、臌胀等病证；15味肾系病证通用药分别具有补火助阳、滋阴敛阴、宣降肺气、健脾利水、收敛固涩等功效，广泛应用于水肿、小便异常、阳痿等病证。 结论：《伤寒论》中常有一药广泛应用于六经不同病证，《金匮要略》中亦可见一药反复在不同脏腑病证中应用，充分体现了仲景病与证相结合，辨病论证，灵活用药的特点。因此病证通用药的实质即在病与证相结合，辨病论证有机统一的辨治体系下，把握药物的功效主治特点，揭示药物的应用规律，了解药物的运用机制，以此为基础，则能更加深刻地认识仲景药物的作用机制，乃至经方的方剂配伍规律，以指导临床用药。