大柴胡汤治疗急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作期的理论与临床研究

全文共分理论研究、临床研究两部分。 在理论研究中，以《内经》和《伤寒论》的理论为指导，结合现代医学对急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的认识以及临床研究的结果，系统而全面地论述了少阳枢机不利、阳热内郁、胆腑热实是急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的病理基础，阳明腑实是本病的可兼之证。和解枢机、清泻热实是本病的主要治法，阐发了大柴胡汤和解枢机、清泻热实兼能通腑降胃的作用原理。并指出《伤寒论》中大柴胡汤的主治证是少阳胆腑热实证，少阳病不解兼阳明腑实亦是其可治之证，故而大柴胡汤是治疗急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的合宜之方。 在临床研究中，观察了大柴胡颗粒剂对急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期的治疗效果，并用利胆片作对照，主要观察指标为疼痛、发热、口苦、恶心呕吐、大便秘结、肝功能(ALT、AST、ALP、γ-GT)和B超等。结果表明大柴胡颗粒剂在缓解急性胆囊炎和慢性胆囊炎急性发作期疼痛方面优于利胆片，对发热、恶心呕吐、大便秘结的治疗效果和利胆片无差别，对肝功能和B超的影响两者也无差别。由此得出结论：大柴胡颗粒剂对急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作期的治疗效果是肯定的，在缓解上腹痛或右上腹痛方面，大柴胡汤颗粒的疗效优于利胆片。