社区中风后患者生命质量评估与提高措施研究

目的：了解社区中风后患者的生命质量及其影响因素，为脑卒中患者的临床康复及有效提高社区中风后患者的生命质量提供更全面、针对性更强的干预依据。 方法：整群随机选取南充市市辖社区为研究现场，应用横断面研究调查的方法对2008年至2012年间南充市两所三级甲等医院住院确诊的脑卒中患者182例进行询问式的问卷调查。通过经过培训的调查人员运用SF-36量表和医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力量表和残障评定量表对社区中风后患者的生命质量进行一对一的调查测定。调查内容主要包括社区中风后患者的一般人口学资料及六个量表的条目内容。采用SPSS19.0对所收集回来的问卷进行录入，并建立数据库，采用统计描述、单因素分析、t检验、多元逐步回归分析、典则相关分析等方法统计分析。 结果：中风后患者的生命质量显著低于四川省城乡居民SF-36生命质量评价参考值（P<0.000）,脑卒中对患者生命质量的影响主要体现在躯体健康、总体健康、躯体角色功能及情绪角色功能四个维度，而对患者的社会功能及心理健康两个维度的影响相对较小。中风后患者的生命质量主要与患者的年龄和文化程度呈负相关，与患者的婚姻状况、日常生活能力及家庭月均收入呈正相关，而与患者的性别、职业类型、医疗保险类型及是否接受过脑卒中健康教育无明显相关性。37.36%的卒中愈后患者存在不同程度的抑郁症状，61.54%的患者日常生活能力不同程度受限，86.8%的患者遗留不同程度的残疾或功能障碍。中风后患者生命质量与SF-36量表的典则相关系数为0.873，表明SF-36量表反映社区中风后患者的生命质量情况较佳。 结论：SF-36量表能够较好地对中风后患者的生理、心理及社会功能状况进行相对全面而真实的评估，真实反映了脑卒中患者从临床及康复治疗后回归家庭、社会自然状态下的生命质量水平，符合生物-心理-社会医学模式的要求。同时社区中风后患者更加需要得到社会及家庭的支持、心理疏导和人文关怀，有助于预防或减少卒中复发，有效提高社区中风后患者的生命质量。