骨质疏松对大鼠中晚期骨折愈合的影响及辛伐他汀对大鼠骨质疏松性骨折愈合质量的影响

骨质疏松症是严重威胁老年人特别是绝经后妇女健康的一种疾病。随着中国人口老龄化的日趋严重,骨质疏松症正日益成为加重我国医疗负担的重要因素。骨折是骨质疏松的最终结果和最严重的并发症。由于骨质疏松性骨折往往发生在老年人群中,为避免老年人因长期卧床而导致严重并发症,应尽量加快骨折愈合速度以尽量减少卧床时间。但在临床实践过程中已经发现,骨质疏松患者骨折治疗的失败率和再骨折发生率均比一般骨折高。因此加快愈合的要求与较高的骨折愈合失败率形成了矛盾,成为骨科医生亟需解决的难题。 就骨折愈合来讲,很多因素可以对此产生影响。这些因素一般可分为外部因素和内部因素。对于骨质疏松性骨折来讲,由于骨脆性的增加,与创伤性骨折相比,在相同外力的作用下更易发生粉碎骨折,不利于复位;同时,由于骨质量的下降不利于骨折的坚强固定;这些均构成了不利于骨折愈合的外部因素。目前对此已有了许多新手术方法和器械的改进,如强化技术、微创技术、锁定钢板等。 骨折愈合的内部因素一般指骨折本身的愈合能力。骨质疏松性骨折的治疗首先必须基于对骨折愈合特点的深入了解上。但一直以来,对于骨质疏松的研究主要集中在骨质疏松的预防、治疗以及骨折的预防上,而对于骨质疏松性骨折本身的研究却相对较少。近5年来,对骨质疏松性骨折的研究有所积累,目前一般认为骨质疏松能影响骨折早期的愈合质量,往往导致早期骨痂横截面减小,生物力学强度降低。而对于骨质疏松对晚期骨折愈合影响的研究尚缺乏一致结论。而对于骨折治疗来讲,骨折中晚期的愈合质量更具有临床意义,它与骨折固定时间和发生再骨折的关系较骨折早期的愈合质量更密切。 基于以上原因,我们运用动物模型开展了对骨质疏松性骨折中晚期愈合质量