痛痹膏外敷治疗类风湿性关节炎疗效研究

目的：本研究旨在通过搜集临床类风湿性关节炎的病例,依据不同的治疗方法分为两组,对两组的疗效进行分析总结,探讨痛痹膏辅助治疗类风湿性关节炎的临床应用价值,为临床治疗增加新的思路。 方法： 选取2010年9月至2012年2月期间武汉市第一医院收治的50例类风湿性关节炎患者,全部病例符合病例纳入标准和病例排除标准。其中对照组25例,用甲氨蝶呤(MTX)联合NSAIDs药物洛索洛芬钠口服治疗8周；敷药组25例,甲氨蝶呤联合洛索洛芬钠口服治疗基础上加用痛痹膏外敷治疗,疗程亦为8周。分别观察50例病例治疗前后晨僵时间、握力、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节疼痛个数、关节疼痛指数、患者评价、医生评价、ESR、Rf、 CRP,并分别计算治疗前后28处关节疾病活动度评分(DAS28评分),两组所有病例相关数据通过SPSS13.0进行统计学分析,比较两种治疗方法的差别。 结果： 50例患者病例资料完整,两组患者的性别、年龄、病程、关节肿胀个数、关节压痛个数、晨僵、握力、患者评价、医生评价、DAS28评分等基线资料比较差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。治疗8周后,与本组用药前比较,2组患者在晨僵时间、握力、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节疼痛个数、关节疼痛指数、患者评价、医生评价、ESR、Rf、CRP、 DAS28评分等方面改善均有统计学差异(P<0.01)。2组用药前后差值比较,在晨僵时间、握力、关节肿胀个数、关节肿胀指数、关节疼痛个数、关节疼痛指数、患者评价、医生评价、DAS28评分等方面敷药组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在ESR、Rf、 CRP等方面敷药组和对照组无明显差别(P>0.05)。治疗8周后,敷药组近期控制8例,显效11例,有效5例,无效1例,有效率达96%；对照组近期控制2例,显效8例,有效12例,无效3例,有效率达88%。敷药组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论： MTX联合NSAIDs治疗类风湿性关节炎疗效肯定。在此基础上加用痛痹膏外敷辅助治疗,治疗效果优于单纯口服药物治疗,尤其明显改善患者的关节症状,疗效确切,值得临床推广与应用。