逍遥散及其类方的方证研究

方证相应，是确保临床疗效的前提。理清每一首经典名方的方证，是中医方剂文献研究的重要任务。 本研究选择历代常用、疗效确切可靠的《太平惠民和剂局方》逍遥散为对象，运用文献调查、频次统计、理论分析等方法，在大量占有古今医论、方剂、医案、期刊等文献的基础上，从原方、类方、医案三个方面，对前人所记载的逍遥散病因病机、症状体征、所用药物等进行了全面、系统地挖掘、整理、归纳、分析，从而对逍遥散方证作了较全面的揭示。 研究结果显示：逍遥散方证在成年女性、体型偏瘦、面色偏黄或偏青者中的发生率较高。唇白、月经量少色淡、闭经等血虚征象；胸闷、胁胀痛、乳胀痛、抑郁、口苦等肝失疏泄征象；神疲倦怠、自汗、食少、腹胀重坠、泄泻等脾气虚征象，是逍遥散方证的三组最基本症状。五心烦热、潮热、骨蒸、盗汗、颧红、目赤、咽干等阴虚火旺证；鼻衄、齿衄、咳血、尿血、便血、崩漏等火盛动血证；头痛、眼痛、耳痛、肩背绊痛、胃痛、胁痛、腹痛、肢体疼痛、腰痛、齿痛、痛经、舌青、唇紫等血行不畅证；头昏、目眩、心慌、浮肿等饮停证；咯痰、结块(瘰疬、痰核、乳中结核、腹中肿块)等痰证；口臭、口疮等食积证是逍遥散方证最常见的变化证。脉虚(细、濡)而弦为方证的脉象特征。研究认为每项基本症状中出现1个或1个以上症状，变化证中任意一项出现2个或2个以上症状时即构成逍遥散方证。 另外，根据以上结论，研究还对出现逍遥散方证可能性较高的现代西医病种作了推测。