《伤寒论》时间医学现象及七日节律现象机理的研究

《伤寒论》所代表的是一部理论和实践相结合的经典著作,既继承了《黄 帝内经》、《难经》等古典医籍的基本理论,并结合当时人民和疾病作抗争的丰 富经验,同时《伤寒论》所确立“辨证论治”的原则,深深影响后世中医理论 和临床医学的发展,更让后世医家奉《伤寒论》为“医门之圣书”。仲景著《伤 寒论》正值东汉末年,在中国天文学发展史上正是个雀跃的年代,造就许多著 名的天文学家和科技发明,而当时的后汉四分历对于年、月、日是有深刻的认 识和精确的计时方式,这也协助仲景在临床上对于观察病程的发展和判断治疗 预后上有着生动而详细的记述。 如同时间医学于现代是个既新兴又热门的学科,中医学亦衍生出中医时间 医学这门分支学科。从时间医学观点做探讨,我们可以发现许多中医古籍都存 在着时间医学思想的内容,象征中医临床奠基之作的《伤寒论》更是有着丰富 的记载。本文就针对《伤寒论》的时间医学现象做深入而全面的分析整理,并 对于其产生的机理从现代研究中引证探讨。 《伤寒论》有关时间医学现象的内容,诸如生理的时间节律现象、病理的 时间节律现象,以及择时治疗等等。《伤寒例》、《平脉法》、《辨脉法》的诸多原 文都涉及到生理的时间节律现象,仲景遵循“天人相应”观点,从自然界阴阳 消长的节律变化,以及人体脉象所反应四时和昼夜的时间节律性来说明生理的 时间节律现象。《伤寒论》10卷22篇全文中,对于病理时间节律现象的论述更 是丰富,从疾病的发生时间、病程时间、疾病的转化时间、病危时间、痊愈时 间、欲解时间、复发时间和病理脉象节律变化等等,来阐释疾病的时间节律变 化,其内容包含了年节律现象、四时节律现象、七日节律现象和昼夜节律现象 等等。在时间治疗上,《伤寒论》除了提出依四季气机升降浮沉的节律订立治疗 大法外,对于观察药物疗效和判断预后方面也都提示了时间治疗的应用。 中医学对于时间节律机理的探讨,主要是从“天人相应”的观点立论,不 同于西方医学所探求人体生物钟的存在。古人仰观天文、俯察地理、中知人事, 从观察日月星辰与大自然现象节律变化的紧密联系性,进而了解人体阴阳消长 的变化亦同自然界是受到日月星辰的影响。随着科技的进步,对于天体运动的 认识更加精确,我们发现古人对于大自然时间节律变化机理的认识是合理的, 既不悖“天人相应”的理论,又能被现代科学所证明。 《伤寒论》除了涉及年节律、四时节律和昼夜节律外,原文中对于七日节 律现象更有着丰富的叙述,说明仲景对于人体生理病理有着很敏锐的观察和出 众的体会。无论古今中外,对于有关七日节律的研究可谓如凤毛麟角般,但是 《伤寒论》原文的论述却体现出如此丰富多彩,这更表达了仲景的卓越之处。 本文即简述《伤寒论》中所涉及的时间节律现象的机理,并针对《伤寒论》七