穴位注射五脏背俞穴治疗围绝经期抑郁症的临床研究

目的：观察穴位注射五脏背俞穴治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及其主要症状的变化,并且观察治疗后性激素以及单胺类递质的含量改变,探求其可能的内在作用机理。方法：将符合招募标准的76例来源于湖北中医药大学附属国医堂、湖北省中国医院针灸科及武汉市中西医结合医院针灸科患者,随机分为治疗组(穴位注射组)和对照组(氟西汀治疗组),每组38例,治疗组采用复方当归注射液进行五脏背俞穴穴位注射,随症配用其他穴位,严格按照穴位注射标准操作,配穴采用普通针刺,留针30分钟,每10分钟行针1次,每周一、三、五治疗,4周为1疗程。对照组予氟西汀口服,20mg,每日一次,4周为1疗程。两组均经3个疗程治疗后,采用统计学分析评定其临床疗效,比较HAMD抑郁评分、Kupperman指定数(MI)、血内清雌二醇素(E2)、卵泡刺激素(FSH)等性激素水平、血清5-HT含量的变化情况。结果：三个疗程治疗后,治疗组的总有效率为90.91%,对照组为80.65%,组间比较不具有统计学差异(P>0.05),显效率分别为54.54%、41.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD评分两组均较治疗前下降(P<0.01),表明穴位注射能改善患者抑郁症状,组间比较无明显统计学差异(P>0.05)提示了穴位注射和药物疗效的一致性；MI指数治疗组下降相较对照组明显(P<0.01)。而在具体症状改善方面,两组在精神类症状方面均有明显改善(P<0.01),且组间比较无明显统计学差异(P>0.05)；而躯体类症状方面,治疗组的改善情况明显优于对照组(P<0.01)。治疗后两组间性激素水平对比发现,治疗组血清E2升高水平较对照组更为明显(P<0.05)；而在血清FSH的组内对比中,只有治疗组有明显下降(P<0.05),而对照组无明显统计学差异(P>0.05)。两组5-HT含量均较治疗前有明确显升高(P<0.05),组两间比较无统计学差异(P>0.05)。结论：1、穴位注射五脏背俞穴,在围绝经期抑郁症的治疗上,临床具有确切疗效。表现为对围绝经期抑郁症各种症状的改善。2、穴位注射五脏背俞穴,能够对患者体内激素水平进行调节,表现为血清E2水平的提高、血清FSH水平的降低。3、穴位注射五脏背俞穴,能够对患者体内单胺类递质进行调节,表现在5一HT含量的提高。4、穴位注射五脏背俞穴治疗围绝经期抑郁症不仅可以改善精神症状,也可以改善躯体症状,在治疗上优于单一抗抑郁药。