健康人群体检肺结节的检出率及相关因素分析

目的了解肺结节在健康体检人群中的检出率,分析肺结节检出相关因素,以探讨胸部部低剂量螺旋CT检查在健康体检中对于肺结节患者的合理应用。方法回顾性分析2018年1月-2018年5月期间,在大连市中心医院体检中心进行健康体检并完善胸部CT检查的8277人为研究对象,其中男性4362人,女性共3919人。使用单因素相关分析及多因素Logistic回归分析健康人群肺结节检出率,结合相关因素进行分析。结果在参与研究的8277人中,男性肺结节人数约为1515人,检出率为15.9%,女性肺结节人数约为1730人,检出率为20.9%。我们按年龄组展开了纵向分析,被调查的女性对象中,40-50岁、50-60岁、60-70岁的肺结节检出率远远高于被检男性,且具有统计学意义(P<0.05),且检出率与年龄正相关。多因素Logistic回归分析表明:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、肿瘤既往史及肿瘤家族史与肺结节检出率具有相关性,BMI与肺结节检出率不具有相关性。结论性别与肺结节检出率之间存在显著负相关关系(P<0.05),即女性比男性更容易检出肺结节;年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤既往史、肿瘤家族史共6个指标与肺结节检出率之间存在显著正相关关系(P<0.05),而且是影响肺结节检出率的独立危险因素(OR>1),即年龄越大、有饮酒史、有吸烟史、有肿瘤既往史、有肿瘤家族史的人群更容易检出肺结节。Logistic回归结果基本支持单因素相关分析结果。45岁以上人群的检出率20.1%明显高于45岁以下人群14.3%(P<O.05)。结论在健康体检中应建议40-70岁人群进行胸部CT检查,尤其女性、有肿瘤既往史、肿瘤家族史、既往有吸烟史、饮酒史的人群。