成人原发性高血压的中医体质特点研究

研究目的 探讨原发性高血压中医证型分布规律以及分级、危险分层、脉压差、病程和年龄与中医体质的相关性,以期为中西医结合的中医辨证提供参考依据,提高本病的临床辨治水平。 研究方法 将收集的212例原发性高血压患者参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》2002版有关高血压的中医证候标准分为四组,统计出四种证型出现的频率,不同证型分级、危险分层、脉压差以及病程和年龄的分布状况,进行组间比较,统计分析。 研究结果 1、原发性高血压的四个证型构成比从大到小依次排列为:阴虚阳亢证>痰湿奎盛证>阴阳两虚证>肝火亢盛证。2、肝火亢盛证和痰湿奎盛证以土级、2级居多,而阴虚阳亢证和阴阳两虚证以2级和3级居多,并具有统计学差异。3、收缩压升高中以阴虚阳亢组的数值最高,阴虚阳亢组与肝火亢盛组之间的差异有统计学意义。舒张压升高中肝火亢盛组数值最高。4、肝火亢盛证以低危、中危居多;痰湿奎盛证以中危、高危居多;很高危在阴虚阳亢证、阴阳两虚证中占绝对优势。肝火亢盛证的危险分层与其他三证具有显著性差异。5、原发性高血压各中医证型的脉压差均较正常值高,肝火亢盛组与其它三组有显著性差异。其余各组之间无显著性差异。6,肝火亢盛证、痰湿塑盛证随着年龄的增加、病程的延长有逐渐减少的趋势;而阴虚阳亢证、阴阳两虚证则相反。 研究结论 1、原发性高血压中医证型分布及变化有其特定的规律。2,虚证和本虚标实证的血压水平高于实证。3、阴虚阳亢证、痰湿奎盛证、阴阳两虚证的原发性高血压患者较肝火亢盛证患者更容易发生主要心血管事件的危险。4、脉压差可作为中医辨证分型的一个参考指标,反映出原发性高血压中医证型的气血逆乱程度。5,随着年龄的增加、病程的持续,原发性高血压中医证型实证逐渐减少,而虚证和本虚标实证逐渐增加。