张力平衡针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的： 观察张力平衡针法治疗中风后痉挛性瘫痪的疗效和安全性,并初步探讨其治疗中风后痉挛性瘫痪机理,为临床探索一种疗效确切、易于操作的治疗方法。 方法： 将符合纳入标准的60例中风后痉挛性瘫痪患者随机分为张力平衡针法组30例和常规针刺组30例,在基础药物治疗的基础上,治疗组给予张力平衡针法治疗,常规针刺组按照常规取穴,给予针刺治疗,两组患者均每天治疗1次,连续治疗10次为1个疗程,休息2天再继续针灸,共治疗2个疗程。治疗前后分别对两组患者进行肌力、改良Ashworth痉挛分级量表评分、临床痉挛指数评定、日常生活活动能力改良Barthel指数评分及肢体运动功能Fugl-Meyer评测,以及临床疗效进行比较,以评价两种方法的临床疗效差别。 结果： 治疗前两组患者性别、年龄、病程、卒中性质情况经卡方及t检验测定,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具可比性。 两组患者治疗后肌力、Barthel指数积分、Fugl-Meyer积分、关节活动度评分较治疗前均有提高,临床痉挛指数(CSI)、神经功能缺损程度评分明显降低(p<0.05)。相比较常规针刺组,张力平衡针法组改善肌力、临床痉挛指数(CSI)、Barthel指数积分、Fugl-Meyer积分、关节活动度评分、神经功能缺损程度评分更优,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者治疗后Ashworth分级情况较治疗前均有降低,张力平衡针法组治疗前后差异有统计学意义(p<0.05),常规针刺组治疗前后差异无统计学意义(p>0.05)。张力平衡针法组与常规针刺组均可改善患者Barthel指数积分,但组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。基于临床痉挛CSI评分的临床疗效分析,张力平衡针法组在改善患者肌力,痉挛状态,肢体运动,关节活动度及神经功能缺损程度方面的临床疗效均明显优于对照组(p<0.05)。 结论： 张力平衡针法可以安全有效地改善患者偏瘫肢体的痉挛程度、提高肢体运动功能,尤其在改善患者痉挛程度、降低痉挛指数及提高肢体运动功能方面明显优于常规针刺组。