针刺结合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的临床研究

目的：本研究采用针刺结合康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍,同时设立了康复组、针刺组,观察不同治疗方案对疾病的疗效。并总结针刺结合康复训练治疗方法的优势,以便临床的推广应用。 方法：本研究将符合纳入标准的60例脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为治疗组、康复组、针刺组,每组20例,并进行临床观察。在常规药物及基础针刺治疗下,治疗组采用心穴点刺放血、针刺廉泉穴结合康复训练,康复组采用单纯康复训练,针刺组采用心穴点刺放血、针刺廉泉穴治疗。以洼田饮水试验评定、吞咽困难分级量表为观察指标,进行每组治疗前、后疗效观察,及治疗后各组间疗效比较的观察。三组均每日治疗1次,每周6次,治疗4周。疗程结束后将收集的数据进行统计处理。 结果：三组患者资料年龄、性别、病程比较无显著性差异(P>0.05),三组治疗前洼田饮水试验评定等级、吞咽困难分级量表评分比较无显著性差异(P>0.05),说明三组之间具有可比性。治疗组、康复组、针刺组每组治疗后洼田饮水试验评定等级、吞咽困难分级量表评分均较治疗前有改善(P<0.05)；治疗后治疗组洼田饮水试验评定等级、吞咽困难分级量表评分与康复组、针刺组比较有差异(P<0.05),康复组与针刺组间则无显著性差异(P>0.05)。临床疗效比较,治疗组：治愈5例,显效7例,有效6例,无效2例；康复组：治愈2例、显效4例、有效7例、无效7例；针刺组：治愈3例、显效2例、有效9例、无效6例。治疗组疗效优于康复组、针刺组(P<0.05)；康复组与针刺组间疗效比较无显著性差异(P>0.05)。 结论： 1、三种治疗方案对脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍都有显著疗效。 2、治疗组比针刺组和康复组更能有效地改善脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的症状。 3、心穴点刺放血、针刺廉泉穴结合康复训练治疗假性球麻痹吞咽障碍疗效较好,且安全无副作用,值得临床进一步的研究和推广。