针刺调神对慢性腰腿痛疗效影响的研究

慢性疼痛都有心理成分的参与,心理因素在疼痛发生、发展的各个阶段都产生重要的影响。据观察,疼痛患者通常都存在心理(或精神)因素问题。在慢性疼痛患者中有高达67%的人有心理障碍,国内外研究表明腰腿痛与心理因素有关,流行病学研究也表明心理(或精神)因素与慢性腰腿痛明显相关。 本研究回顾了中医对慢性腰腿痛的病因病机及慢性腰腿痛的类型的认识,综述了针灸治疗慢性腰腿痛的临床及机理研究发展,分析了现代医学对慢性腰腿痛的认识,同时探讨心理(或精神)因素与慢性腰腿痛的相关性,为临床治疗慢性腰腿痛提供有用的医学数据,同时将该治疗方法介绍到我国(韩国),展现中国针灸推拿学以利双方文化及外交的拓展及交流。 在临床观察上,目前,多数医家普遍认为腰部主要归于足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经所主,因此治疗时主要通过调整督脉和足太阳膀胱经为主。腰腿痛虽多为腰部经络气血阻滞,不通则痛,但已有研究表明腰腿痛与心神有关。很显然传统中医学早已认为疼痛与气血和神的活动有关,而针灸则能调节气血和治神的作用。所以处方选取局部穴位和远道穴位相配以疏通经脉,调气治神,再加上宁心调神之穴,其效则更为彰显。 本研究参照相关文献,从临床角度,观察针刺调神对慢性腰腿痛患者疗效影响的研究,以常规针刺治疗作为对照组。调神针刺组选用常规针刺组的处方基础上加百会、内关、三阴交,针刺操作以“视病人具体情况补虚泻实,调气治神,至谷气至”。共观察52例慢性腰腿痛患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组两组,选择与慢性腰腿痛关系最为密切的自觉症状、下肢功能活动、临床体征、日常生活和工作能力等进行量化评分,VAS疼痛积分同时采用焦虑自评量表(SAS)积分,观察慢性腰腿痛和心理(或精神)因素的相关性。 结果显示：经过2疗程结束后,治疗组和对照组均可以改善慢性腰腿痛患者的症状,临床疗效有显著差异,治疗组的总有效率92.3%,对照组的总有效率80.8%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。且两组患者临床疼痛程度评分、VAS疼痛评分、SAS评分和慢性腰痛病情积分等较治疗前有显著改善作用。特别是两组针刺15次以后疗效明显优势,但治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论：针刺调神在治疗慢性腰腿痛患者时,对提高疗效以及改善患者症状、提高其生活质量方面(疼痛和心理或精神)具有优势。