消化性溃疡中医实证虚证与血清胆汁酸谱的相关性研究

目的:本课题在既往课题基础上,利用代谢组学相关方法技术,进一步探索消化性溃疡活动期胆汁酸谱的变化规律及消化性溃疡中医证型与胆汁酸谱变化的关系。基于此,希望为中医证型的客观化提供实验依据,为消化性溃疡寻找潜在的标志物,为消化性溃疡的诊断、预后以及预防提供理论依据。方法:本课题设对照组和观察组,正常组(健康志愿者)30人,观察组(消化性溃疡患者)60人。观察组又分为实证组和虚证组,每组各30人。观察组患者治疗前行电子胃镜、黏膜活检、Hp检测、病例登记,并行血生化常规和胆汁酸谱检测。健康志愿者只行血清汁酸谱检测。血清胆汁酸谱检测采用高效液相色谱-质谱法。结果:与正常组相比,消化性溃疡实证组与虚证组血清甘氨熊去氧胆酸含量均升高,差异有统计学意义(p<0.05);与正常组相比,消化性溃疡实证组与虚证组血清胆酸含量均降低,差异有统计学意义(p<0.05);与正常组相比,消化性溃疡实证组与虚证组血清牛黄脱氧胆酸含量均无明显差异(p>0.05);与正常组相比,消化性溃疡实证组与虚证组血清甘氨脱氧胆酸含量均无明显差异(p>0.05);消化性溃疡实证组的血清甘氨熊去氧胆酸、胆酸、牛黄脱氧胆酸、甘氨脱氧胆酸含量与虚证组之间的差异轻微,无统计学意义(p>0.05)。结论:(1)与正常组比较,消化性溃疡患者的血清胆酸含量降低,甘氨熊去氧胆酸含量升高,提示胆酸、甘氨熊去氧胆酸可能参与了消化性溃疡的病理过程。(2)消化性溃疡血清甘氨熊去氧胆酸、胆酸、牛黄脱氧胆酸、甘氨脱氧胆酸水平与中医证型之间未见明显相关性。