推拿治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床观察和机理研究

目的：观察推拿治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效并初步探讨其作用机理。方法：筛选寒凝血瘀型原发性痛经患者120例,采用随机对照的方法分为两组,治疗组60例采用推拿疗法,对照组60例采用口服加味少腹逐瘀汤治疗。分别于治疗前、治疗3个周期后依据痛经症状评分标准、痛经轻重分级标准及中医单项症状评分标准进行评分,并应用彩色多普勒超声技术观察两组病例治疗前后子宫动脉血流频谱的搏动指数(PI),阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期峰值之比(A/B)等的变化情况,比较两组之间的差异。结果：治疗前后用经腹彩色多普勒超声检测两组患者子宫动脉RI、PI、A/B比较：治疗组子宫动脉RI、PI、A/B均有明显改善(P<0.01)；对照组子宫动脉RI、PI亦有改善(P<0.05),A/B无明显改善(P<0.05)。两组患者治疗后子宫动脉RI、PI、A/B组间比较有明显改善(P<0.01),说明采用本推拿操作程式治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的改善血流动力学的功效。两组治疗后总疗效分析,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论：推拿具有温阳祛寒,活血化瘀,通经止痛的作用,能明显改善患者临床症状,对寒凝血瘀型原发性痛经有较好的疗效。