老年公寓老年人害怕跌倒心理及影响因素的研究

目的 描述沈阳市老年公寓老年人害怕跌倒心理的现状,测量老年人害怕跌倒的程度,分析老年人害怕跌倒的影响因素,为老年公寓管理者采取相应的管理策略,以及服务人员选择恰当的照护方式,提出建设性的意见,以期提高老年人的生活质量。 方法 在Keith Hill等研制的《跌倒效能量表(修订版)》的基础上,经中英文互译,形成调查量表;应用一般状况调查表、害怕跌倒影响因素调查问卷,以年龄≥60岁,有一定的阅读理解能力、无认知障碍,能行走(包括使用辅助工具能行走者)或一年内曾跌倒受伤而不能行走,知情同意者为纳入标准,于2008年9月至11月,由研究者本人采取“一对一、面对面”访谈的方式,对沈阳市老年公寓中符合纳入标准的179名老年人进行问卷调查,回收有效问卷179份;应用SPSS13.0统计分析软件进行数据录入和统计分析,描述公寓中老年人的人口学特征及害怕跌倒心理的现状;应用方差分析或t检验比较老年人跌倒效能量表得分在人口学特征及影响因素方面是否存在差异;应用多元线性逐步回归的方法分析影响老年人害怕跌倒的因素,找出各影响因素的程度。 结果 公寓中179名老年人跌倒效能量表的总分为8.23±2.099,其中最低得分为0.36,最高得分为10.00;在人口学特征方面,跌倒效能量表得分在年龄、体重指数、退休前的职业的各组间存在显著性差异;在害怕跌倒影响因素的分析中,疾病、服药、捡东西、食欲、锻炼、体力、健康自评、活动度、腿脚抽筋、视力、反应能力、步态、焦躁不安、做新事困难、参加集体活动、跌倒经历、使用辅助工具、夜间照明、预防跌倒指导、扶手设置充足方面均存在显著性差异;对差异因素进行多因素分析时,活动度、体力、使用辅助工具、跌倒经历、反应能力、锻炼、视力、预防跌倒指导、捡东西进入了回归模型,决定系数为0.686,说明逐步拟合的多元线性回归方程的应变量(害怕跌倒)能被自变量(活动度、体力、使用辅助工具、跌倒经历、反应能力、锻炼、视力、预防跌倒指导、捡东西)解释占68.6%,其他因素及偶然因素的原因占31.4%,其中使用辅助工具的影响最大。 结论 老年公寓中的老年人跌倒效能量表的平均分为8.23,179名老年人中在均分以上的占61.45%,可此人群与国外健康女性的平均分9.8相比还较低,有待于进一步提高;公寓中老年人害怕跌倒的现状需要进一步改善;在害怕跌倒影响因素的分析中,使用辅助工具是最具影响力的因素;公寓中的服务人员应通过本次调查的信息来源,结合老年人的实际情况,改进照护方式,进而改善老年人害怕跌倒的现状,实现健康老龄化。