渐进抗阻吸气肌训练对颈髓损伤患者呼吸功能影响的研究

目的:通过对比吸气肌训练结合呼吸训练法与单纯呼吸训练法两种方式治疗颈髓损伤后呼吸功能障碍,评价两种方法在治疗效果上的差异,进一步研究渐进抗阻吸气肌训练在改善颈髓损伤患者呼吸功能方面的作用,为颈髓损伤患者的康复治疗提供新的思路,优化呼吸功能训练方案。方法:将符合纳入标准的46例颈髓损伤患者随机分为吸气肌训练结合呼吸训练组(试验组)和呼吸训练组(对照组)。对所有纳入患者给予脊髓损伤常规针刺,康复训练及对症支持治疗。对照组23例每日进行呼吸训练2次,每次12分钟。试验组23例每日进行吸气肌训练2组,每组30次呼吸;呼吸训练2次,每次12分钟。疗程:每周治疗6天,六周为一个疗程。治疗前及治疗一个疗程后分别记录MIP、PIF、VC、FEV1.0%以及改良Borg Scale呼吸困难指数,使用SPSS20.0统计软件进行统计分析。结果:1.试验组和对照组经治疗后MIP评分与疗前相比均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种训练方法均可以提高吸气肌功能,两组患者组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。2.试验组和对照组经治疗后PIF评分与疗前相比均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种训练方法均可以提高吸气肌快速收缩、克服阻力的能力,两组患者组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。3.试验组和对照组经治疗后VC与疗前相比均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种训练方法均可以提高肺功能,两组患者组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。4.试验组和对照组经治疗后FEV1.0%与疗前相比均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种训练方法均可以提高肺功能,两组患者组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。5.试验组和对照组经治疗后Borg Scale呼吸困难指数与疗前相比均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),说明两种训练方法均可以改善呼吸困难程度,两组患者组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),试验组优于对照组。结论:1.传统呼吸训练和渐进抗阻吸气肌训练结合传统呼吸训练均能改善颈髓损伤患者的吸气肌功能、肺功能及呼吸困难程度。2.渐进抗阻吸气肌训练结合传统呼吸训练对于改善颈髓损伤患者呼吸功能作用更加显著,优于单纯传统呼吸训练。