“双固一通”针法治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的 通过观察“双固一通”针法治疗类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthrnis,RA）患者的治疗作用以及对类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白、补体等多项指标的调节作用,对患者的治疗效果进行全面的评价,为“双固一通”针法治疗RA提供科学依据,同时阐明本方法的有效性,以利于临床的推广。 方法 1.“双固一通”针法简介:来源于导师王华教授的“双固一通”针灸治疗学思想。针灸防治疾病注重治病求本,以正气为本,固护先天和后天是其基础和关键;通过“治”来达到“防”的目的,“治”是积极的、主动的“防”。双固,即固护人体先天之本和后天之本,选用具有固护先天和固护后天的腧穴为主穴,固定使用;“一通”即疏通经脉,通泻病邪,用穴为阿是穴或随证取穴。本课题所采用的“双固一通”针法,即选取固护先天之本的关元和固护后天之本的足三里为主穴,配用阿是穴及随证取穴进行针灸治疗。 2.临床研究:选取2007年间于武汉市中医院针灸科病房符合RA诊断标准住院患者40例,按入院先后顺序采取随机分组,分为“双固一通”治疗组、普通针灸治疗组。“双固一通”治疗组:所有患者均取关元穴、双侧足三里穴为主穴,固定使用;根据不同疾病,采用局部取穴、循经取穴及辨证取穴等常规取穴方法选取配穴。普通针灸治疗组:采用局部取穴、循经取穴及辨证取穴等常规取穴方法取穴。每日治疗一次,5次为一疗程,休息2天后再行下一疗程的治疗,共治疗3个疗程。治疗前后检测:RF、ESR、CRP、IgA、IgM、IgG、C3、C4及症状体征积分。 结果 1.症状体征指标指数积分比较:“双固一通”治疗组和普通针灸治疗组症状体征指标指数积分治疗前后比较均有显著的差异（P＜0.05）,而“双固一通”治疗组的症状、体征改善作用更优于普通针灸治疗组,具有极其显著性差异（P＜0.01）。 2.实验室指标比较:两组治疗前各项指标相比无显著性差异;治疗后各项指标（除C4外）均低于治疗前,两组各自治疗前后对比均有显著性差异（P＜0.05）;治疗后,“双固一通”治疗组RF、ESR、IgG指标值低于普通针灸治疗组,两组之间比较有显著性差异（P＜0.05）。说明两种治疗方法均能明显改善各项实验室指标,而“双固一通”治疗组对于降低RF、ESR、IgG值的作用明显优于普通针灸治疗组。 3.综合疗效比较:两组治疗后有效率为100%,两组相比无显著性差异（P＞0.05）。 结论 “双固一通”治疗组和普通针灸治疗组在治疗RA方面均取得了显著的疗效,症状体征指标指数积分和各项实验室检查指标（除C4外）均有所下降,而“双固一通”治疗组在对RF、ESR、IgG指标值的降低,与普通针灸治疗组相比具有极其显著的差异（P＜0.01）。可以证明,“双固一通”针法是治疗RA的理想方法之一。