日本预防控制慢性病新型健康管理模式的研究及启示

当代社会,慢性病已经成为了几乎所有国家成年人死亡的最主要原因。目前,中国慢性病占全部死因的75%以上,是世界上慢性病发病情况最为严重的9个国家之一。 2008年第四次国家卫生服务调查结果显示,全国慢性病比2003年增加了6000万,总病例数达到2.6亿。有医生明确诊断的循环系统疾病例数由1993年的3700万增加到1.14亿,其中高血压患者由1400万增加到7300万、脑血管病由500万增加到1300万;糖尿病病例数从200万增加到1400万。据世界卫生组织预测,目前中国由慢性病引起的失能调整生命年损失已达70%,2006年到2015年,十年间中国由于慢性病造成的直接医疗费用就将高达5000多亿美元。并且中国居民的健康意识水平整体偏低下,膳食不科学、缺乏自主运动、吸烟喝酒、超重和肥胖人数猛增,致使我国预防控制慢性病的防治工作面临着巨大挑战。 中国经济迅速发展的30年来,消耗和透支了大量的健康资源。能够支持中国可持续发展的卫生资源已经消耗殆尽,因此我国对慢性病健康管理的需求极其迫切。日本在这一领域的研究和实践走在世界的前列,借鉴其新型健康管理模式有助于控制我国日益严重的慢性病情况,为中国医疗的可持续发展提供一定的借鉴;有助于改善中国居民的健康水平和生活质量;有助于降低日益高涨的医疗成本,缓解因人口老龄化带来的各种医疗问题;有助于带动社区诊所、中小型医院的建立和发展,缓解目前大医院人满为患的局面;有助于扩大医疗市场,促进健康产业的健康、协调发展。 本研究以日本预防控制慢性病的新型健康管理模式为研究视角,从实际应用出发,主要利用文献分析法、深度访谈法、实证调查法,对日本预防控制慢性病的新型健康管理模式展开研究,以最新改革动态为研究重点,探讨制度的诸方面,并结合我国的现状,分析中国借鉴这一制度的必要性与其可行性。在分析了中国的基础条件之后,对如何结合中国的实际情况借鉴日本这一模式提出了政策建议。希望通过本研究能为国家制定方针政策提供理论基础。