慢性心力衰竭患者自我护理行为及影响因素的研究

提高慢性心衰患者的自我护理行为是阻止患者频繁再入院、降低医疗费用并提高其生活质量的一个有效途径,而目前国内外研究显示慢性心衰患者的自我护理行为总体上处于中等或偏低水平,只有了解慢性心衰患者自我护理行为的影响因素,才能帮助患者完成有效的自我护理行为。因此有必要探讨慢性心衰患者的自我护理行为状况及其影响因素。 研究目的:(1)描述慢性心衰患者在出院后1个月、出院后3个月时的自我护理行为状况;(2)探讨影响慢性心衰患者自我护理行为的因素。 研究方法:采取目的抽样选取北京阜外医院住院的慢性心衰患者163例,在患者出院前填写一般资料问卷、自我效能量表、自我概念量表和社会支持量表,在患者出院后1个月和3个月时采用信封邮寄的方式填写自我护理行为量表、综合医院焦虑抑郁量表和心衰知识问卷。 结果:在患者出院后1个月和3个月时分别完成了135例和125例的随访。研究结果显示:(1)研究对象出院后1个月、出院后3个月时自我护理行为得分分别为78.32±14.04、74.94±15.60(总分为145分);两个时点的自我护理行为得分有显著性差异,即出院后3个月时自我护理行为得分比出院后1个月时显著降低。(2)多元回归分析结果显示,在出院后1个月时影响慢性心衰患者自我护理行为的因素按照影响作用由大到小依次是:社会支持、自我概念和抑郁,对自我护理行为变异的解释度为23.7%;在出院后3个月时,其影响因素按照影响作用由大到小依次是社会支持和自我概念,对自我护理行为变异的解释度为20.5%。 结论:慢性心衰患者的自我护理行为状况不太理想,并且随着出院时间的延长自我护理行为水平呈现下降趋势;患者的一般资料对自我护理行为有一定的影响,但影响程度较低,提示本研究中所涉及的一般资料也许不是影响自我护理行为的主要因素;影响因素社会支持、自我概念和抑郁对自我护理行为总变异的解释度较低,建议今后的研究应在此基础上再扩大影响因素的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。