吉林省部分农村高血压前期的患病率及危险因素分析

目的： 调查并分析高血压前期的患病率及其相关危险因素。 方法： 通过采用整群随机抽样方法，应用流行病学横断面调查的方法收集资料。于2013年7月至2013年8月在吉林省东丰县和靖宇县农村里抽取年龄在35岁以上人群中2612人作为调查对象。本调查采用Epidata3.1建立数据库，计量资料采用均数和标准差指标，计量资料采用单因素方差分析；计数资料采用率和构成比指标，计数资料采用卡方检验，采用非条件Logistic回归进行多因素分析。采用SPSS21.0软件包对研究数据进行统计学分析，其中P<0.05为差异具有统计学意义。 结果： 1.不同血压人群的相关情况 1.1不同血压人群的人口学特征 在本次调查中，血压正常组834例（31.9%），高血压前期组是1037例（为39.7%），高血压组741例（28.4%），男性高血压前期患病率高于女性（40.7%vs38.9%，P>0.05）；45到55岁组和55到65岁组，高血压前期人数最多，各血压组人数构成比随着年龄增加逐年升高（P<0.001）。 1.2不同血压人群的吸烟情况 本次调查表明，吸烟者在高血压前期和高血压组所占比例较高，不吸烟者在正常血压组和高血压前期组所占比例较高。组间比较不具有统计学差异(P>0.05)。 1.3不同血压人群的饮酒情况 在本次调查中，饮酒在血压正常人群、高血压前期人群、高血压人群构成比不同，差异具有统计学差异（P<0.001）。 1.4不同血压人群的饮茶情况 在本次调查中，饮茶在血压正常人群、高血压前期人群、高血压人群构成比不同，差异不具有统计学差异（P>0.05）。 1.5不同血压人群的体力劳动情况 本次调查表明，在高血压前期人群中，重度体力劳动者和无体力劳动者多占比例较高。差异具有统计学意义（P<0.001）。 1.6不同血压人群肥胖情况 本次调查结果表明，在高血压前期人群中，BMI、WC、WHR水平均高于血压正常人群。不同性别人群,血压水平随肥胖指标的增加而升高。 1.7不同血压人群的空腹血糖情况 在本次调查的女性人群中，空腹血糖正常的人数在不同血压的人群中比例最高，不同的空腹血糖情况在不同血压人的构成比不同，差异具有统计学意义（P<0.001）。 1.8不同血压人群的血脂胆固醇测量指标 本次调查中，高血压前期人群的TC、TG、LDL-C水平高于血压正常组，HDL-C水平低于血压正常组，且组间比较有统计学差异（P<0.001，P<0.05）。 2.高血压前期的相关危险因素分析 2.1高血压前期影响因素的单因素分析 在男性调查者中，高血压前期的人群中肥胖的人居多。在女性调查者中，不同血压的人群，年龄的分布情况不同，差异有统计学意义(P<0.001)。在体力劳动方面，高血压前期人群体力劳动强度集中在无工作组。不同血压人群在体力劳动情况、空腹血糖水平、HDL-C水平、肥胖指标分布情况不同，差异具有统计学意义。 2.2高血压前期危险因素的多因素非条件logistic回归分析 多因素logistic回归结果显示，在男性调查者中，腰围影响高血压前期的患病。在女性调查者中，体力强度，HDL-C水平，BMI影响高血压前期的患病。重体力劳动强度是高血压前期患病的保护性因素，高水平的HDL-C是高血压前期患病的保护性因素，BMI增高是高血压前期患病的危险因素。 结论： 根据此次调查研究提示高血压前期发病率较高。年龄、体力活动、体重指数及肥胖指数是高血压前期的危险因素。不同性别人群中高血压前期的发病率不同，突出的危险因素也不同。由此可知，男女对于高血压前期的生活方式干预措施应有所不同。 临床医生及患者对于高血压病的治疗侧重点应放在高血压的预防上，将高血压高危人群鉴别出来十分必要。高血压前期不仅容易进展为临床高血压，而且对多种心血管疾病的影响也十分明显。因此科学而合理的干预及管理高血压前期患者，积极去除高血压前期的危险因素具有重要的临床现实意义。