抑郁症中医各证型脑功能S-ET图谱临床研究

目的：探求抑郁症中医各证型脑神经递质变化规律,找出反应抑郁症“证候”本质的客观化指标,并借此阐明抑郁症病机规律、抑郁症“证”的演变规律。 方法：采用病例对照研究的方法,共观察正常人55例,抑郁症患者254例。抑郁症患者按中医辨证分型分为五种证型：肝郁气滞型、肝郁脾虚型、肝郁痰阻型、心脾两虚型和心肾不交型。 采用S-ET脑电图仪观察研究对象的脑功能S-ET图谱,分析各组脑神经递质低下、正常、亢进率以及5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NE)、抑制介质(1NH)和兴奋介质(EXC)拮抗关系；观察各组脑神经递质均值和脑功能S-ET图谱变化规律。数据采用SPSS18.0统计软件分析。 结果： (1)抑郁症患者男女比率约为1：3；年龄以40～75岁居多,占84.6%； (2)抑郁症患者各证型的六种神经递质,正常率均在20%左右；低下率5-HT、Ach、DA均在53%左右,INH、NE、EXC均在40%左右；亢进率5-HT、Ach、DA均在25%左右,INH, NE、EXC均在40%左右； (3)抑郁症患者各证型5-HT与DA呈正相关,Ach与NE呈正相关,INH与EXC呈负相关(P<0.01)； (4)抑郁症患者各证型DA/5-HT、NE/Ach、EXC/INH比值集中趋势明显,均在小范围内波动； 结论：抑郁症患者存在“抑郁-正常-躁狂”发作周期；脑功能S-ET图谱正常并不排除抑郁症存在的可能性；抑郁症患者处于抑郁状态时,各种神经递质的功能低下；处于间歇期时,各种脑神经递质的功能正常；处于亢奋状态时,各种脑神经递质的功能亢进；抑郁症患者DA/5-HT、NE/Ach、EXC/INH比值具有特殊规律,均在某一极小的范围内波动,各中医证型之间存在着差异。