“H型”高血压中医证型特点的临床研究

目的： 1.探讨“H型”高血压的中医证型特点,揭示其内在规律,为“H型”高血压的中医辨证分型提供相关依据。 2.借助现代化检测手段量化“H型”高血压的临床特点,指导临床治疗,合理干预,使“H型”高血压的临床诊治更加有据可依。 方法： 将符合纳入标准的87例“H型”高血压患者进行中医辨证分型,采取静脉血行血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平检测,同时监测其动态血压的昼夜节律、收缩压、舒张压、脉压、血脂、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2-mG等指标,以探讨“H型”高血压的中医证型特点,通过统计学研究,分析“H型”高血压与各项指标的相关性。 结果： 1.87例“H型”高血压的中医证型分布如下：痰湿壅盛证35例(占43.23%)>肝火亢盛证22例(占25.29%)>阴虚阳亢证18例(占20.69%)>阴阳两虚证12例(占13.79%),各中医证型在总体分布上有显著差异(P<0.01)。各组间两两比较：痰湿壅盛证>肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证(P<0.01)。但肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证三者两两比较,在证型分布上无差异(P>0.05)。 2.“H型”高血压各中医证型在性别构成上无显著差异(P>0.05)。 3.“H型”高血压中医各证型在年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压分布上无显著差异(P>0.05)。 4.“H型”高血压的血压分级间Hcy水平存在差异(P<0.05),且血浆Hcy水平随血压分级级次的增高而增高(P<0.05)。 5.“H型”高血压各中医证型在血脂水平上无显著性差异(P>0.05)。 6.“H型”高血压患者Hcy水平与尿微量白蛋白(urinary microalbumin, U-MA)、尿β2-mG有显著相关性(P<0.01),且为正相关,与尿酸(uric acid, UA)无相关性(P>0.05)。 7.“H型”高血压患者血压昼夜节律变化与Hcy水平密切相关(P<0.01),非杓形组Hcy水平明显高于杓形组。 结论： 1.“H型”高血压的中医证型分布特点为：痰湿壅盛证分布最显著,明显高于肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证。但肝火亢盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证3种证型之间分布两两无差异。 2.“H型”高血压各中医证型分布在性别、年龄、心率、收缩压、舒张压、脉压上无显著差异。 3.“H型”高血压患者血浆Hcy水平随血压分级级次的增高而增高。 4.“H型”高血压各中医证型的血脂指标无显著差异。 5.“H型”高血压患者血浆Hcy水平与U-MA、尿β2-mG呈正相关,与UA无相关性。 6.“H型”高血压患者血压昼夜节律变化与血浆Hcy水平密切相关。