“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床观察

[目的]观察“益气调血、扶本培元”针法结合黄地散治疗血管性痴呆的临床疗效,并探讨其可能机制。 [方法]将50例血管性痴呆患者随机分为针刺组25例和针药组25例。两组患者在给予常规基础治疗上,针刺组采用“益气调血、扶本培元”针法治疗,取穴：膻中,中脘,气海,血海,足三里,外关,每日1次,每周5次；针药组在针刺组疗法基础上,加用黄地散颗粒,1袋／次,3次／日,两组均连续治疗12周。分别于治疗前、治疗12周后观察患者简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL),测定患者血脂水平。 [结果]与治疗前比较,治疗后两组患者的MMSE评分均显著升高(P<0.01)。同时,针药组MMSE评分较针刺组明显升高(p<0.05)。认知功能方面,两组患者的疗效比较,经x2检验,针药组疗效优于针刺组(p<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的ADL评分均显著降低(P<0.01)。同时,针药组ADL评分较针刺组明显降低(P<0.05)。日常生活能力方面,两组患者疗效比较,针药组疗效优于针剌组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者甘油三酯水平均明显降低,高密度脂蛋白明显升高,针药组治疗后低密度脂蛋白明显下降；且针药组升高高密度脂蛋白程度明显优于针刺组。 [结论]“益气调血、扶本培元”针法可明显改善血管性痴呆患者认知功能和F1常生活能力,而“益气调血、扶本培元”针法和黄地散颗粒口服综合治疗疗效明显优于单纯“益气调血、扶本培元”针刺疗法,尤其在改善血管性痴呆患者智能方面,可能与针药结合能降低患者低密度脂蛋白水平,明显增加高密度脂蛋白含量,整体调节血脂水平密切相关。