系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE好发于生育年龄女性,多见于15--45岁年龄段,女：男为7-9：1。SLE发病隐匿,开始仅累及少数系统,部分SLE患者可长期表现为轻型狼疮,少见内脏损害,部分患者可演变为重症狼疮,出现多系统损害；也有一些患者一起病就表现为狼疮危象。SLE治疗的关键是重建正常的免疫功能,由于激素及免疫抑制剂等西药是用于抑制亢进的免疫反应,治标重于治本；而中药则侧重于通过整体性调节重建免疫功能自稳状态。系统性红斑狼疮的治疗需要长期使用激素及免疫抑制剂,但其副作用较多。中医的特点是从整体出发,辨证论治,优势在于可调节整体阴阳气血及脏腑功能,增强防御能力,提高机体免疫功能,且副作用较小。因此,中西医结合治疗红斑狼疮不但可起到减毒增效的作用,还可预防感染,稳定病情,减少复发,大大提高了狼疮患者的生存质量,发挥其独特的优势。
研究目的：
本研究是以《金匮要略》“阴阳相得”理论为治疗原则,运用经典古方小柴胡汤加味治疗无活动及轻、中度活动系统性红斑狼疮患者,采用客观指标评价临床疗效,并通过检测SLE患者外周血调节性T细胞水平初步探讨其可能作用机制。
研究方法：
(1)将符合纳入标准的SLE患者40例分为治疗组与对照组,每组各20例,对照组给予激素与甲氨蝶呤治疗；治疗组根据中医辨证用药给与激素与小柴胡汤加味治疗。
(2)用流式细胞术检测两组治疗前及治疗后2月的CD4+、CD25+调节性T细胞水平,将所得的数据输入计算机,运用SPSS18.0软件,作统计学处理。
研究结果：
经治疗后,治疗组与对照组患者CD4+CD25+调节性T细胞与正常对照组比较均明显较治疗前升高(P<0.05),可见,调节性T细胞与SLE的发生具有一定的相关性。治疗后治疗组Treg/CD4+T(%)为6.46±2.15,而对照组为6.83±1.47,两组治疗后对比Treg水平无明显差异(P>0.05),说明小柴胡汤配合小剂量激素对升高Treg有一定的促进作用。
研究结论：
小柴胡汤配合小剂量激素与传统西药比较在治疗中低活动度SLE患者疗效相当,对升高Treg有一定的促进作用。小柴胡汤在调节SLE患者T细胞功能紊乱中,具有协同发挥提高细胞免疫功能的作用优势,中西医结合治疗SLE值得临床应用和推广。
