抑郁症采用针刺结合心理治疗之临床疗效观察

抑郁症的产生因素,具有“多因素”特性,含生物、心理、社会、环境等因素。病理的改变特色,具有“多环节”特质,有心理造成生理,也有生理造成心理障碍。抑郁症的治疗方法也因此形成“多标靶”特性,西医由脑生化入手,中医由气血、阴阳着手,心理从情绪、压力纾解出发,来研究病患；症型属于“中、重度抑郁症”,采取“针刺加心理治疗”,是一个有效的治疗方法。 目的： 观察及对照心理治疗、心理加上针刺处方对抑郁症的治疗效果,比较两者的疗效特点和差异,并探讨针刺与心理治疗抑郁症的作用机理。 方法： 将66例符合纳入标准的患者随机分为两组,对照组33例,采用心理治疗；治疗组33例,采用针刺加上心理治疗。治疗组取穴：百会、四神聪、印堂、内关、神门、太冲、三阴交。随症配穴：神志不安,加本神、神庭；肝火上亢,加行间、侠溪；痰热内扰,加丰隆、内庭；心脾两虚,加心俞、脾俞；肝肾阴虚,加太溪；心肾不交,加心俞、肾俞；心胆气虚,加心俞、胆俞。心理治疗方法,采取精神分析法、人本中心法、认知治疗法、压力调适法、EQ管理法、人际关系法等。治疗前后采用汉米尔(HAMD)量表,抑郁自评量表(SES)、整体效果评估表(CES),进行评分疗效的比较。 成果： 两组治疗后,各评量表均有降低,其差异具有统计学意义(P<0.05),两组在、HAMD及SDS量表评分前后比较,有显着差(P<0.01),针心组明显有效率达96.96%,心理治疗组明显有效达51.15%,两组治疗效果有极显着差异(P<0.01)。 结论： 针刺加心理治疗与心理治疗处方,对抑郁症均具有治疗效果,针心组在“临床疗效”与“治疗效率”均明显优于心理组。针心组在“心神不定”、“身心焦虑”、“人际压力”、“情绪低落”、“食欲减低”、“睡眠”、“疲倦乏力”、“失去兴趣”等九项均优于心理组。针刺、心理治疗都有助于患者减低药物的依赖性。采取“身心兼治”是一个有效的途径。