新郑市40岁以上居民脑卒中患病情况及影响因素研究

目的 通过流行病学调查的方法分析新郑市40岁以上居民脑卒中的患病率及其影响因素，探索脑卒中与其影响因素之间的联系，为人群防治脑卒中制定和评价卫生政策提供基础数据。 方法 本研究采取多阶段分层随机整群抽样方法，对2013年4-6月新郑市40岁以上常住居民16656人进行横断面调查。采用统一编制的调查表进行调查，了解研究人群的人口学特征，运用2检验和Fisher确切概率法比较不同的性别、年龄、地区、文化程度、婚姻状况和职业等的脑卒中的患病率。筛选单因素分析有意义的变量建立新郑市脑卒中影响因素的Logistic模型和人工神经网络模型。数据采用SPSS21.0、PASS11.0和SPSS Modeler14.1等软件进行分析。 结果 1.基本情况描述：研究对象脑卒中的患病率为2.74%，男性为3.01%，女性为2.48%。脑卒中患病率随着年龄的增长呈增加的趋势，70~组（6.50%）患病率高于40~组（0.56%）、50~组（2.21%）和60~组（5.54%）（2=323.180，P＜0.05）。离婚或丧偶者患病率（5.84%）高于已婚者（2.53%）和未婚者（1.90%）（2=46.123，P＜0.05）。农林等生产人员患病率（3.06%）高于机关、事业单位工作人员（2.63%）（2=24.270，P＜0.05）。文盲及小学脑卒中患病率（4.54%）高于初中（1.90%）和高中（1.29%）（2=113.534，P＜0.05）。 2. Logistic模型结果：在调整了性别、年龄和文化程度等因素后，高血压（OR：5.149，95%CI：4.046～6.552）、血脂异常（OR：2.151，95%CI：1.648～2.806）、轻体力活动（OR：1.538，95%CI：1.262～1.874）、糖尿病（OR：1.383，95%CI：1.090～1.753）、中心性肥胖（OR：1.259，95%CI：1.025～1.546）是脑卒中发生的正相关因素，荤素均衡（OR：0.691，95%CI：0.560～0.853）是脑卒中的负相关因素。人工神经网络模型按照影响重要性大小排出影响脑卒中患病的因素有年龄、高血压、轻体力活动、血脂异常、文化程度、性别、糖尿病、荤素均衡、中心性肥胖和吸烟。 结论 脑卒中患病率男性高于女性，农村高于城市。高血压、血脂异常、年龄、男性、轻体力活动、血糖高、中心性肥胖和文化程度低是脑卒中的正相关因素，荤素均衡是脑卒中的负相关因素。