慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,以持续气流受限为特征,可以预防和治疗,气流受限进行性发展与有毒颗粒或气体对肺和气道产生的慢性炎症反应增强关系密切,COPD发病率与死亡率很高,目前无根治方法。COPD稳定期的有效治疗可减轻症状及降低风险,故防治慢阻肺逐渐成为现代医学研究热点之一,中医“已病防变”和“瘥后防复”的治病理念在COPD稳定期治疗中有着独特的优势。
目的：本研究旨在观察冬病夏治内外同治法对COPD稳定期临床疗效。
方法：采用临床随机对照的研究方法,将170例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为两组,研究对象均来源于2012年7月至2012年9月就诊于北京中医药大学东直门医院呼吸科“冬病夏治”门诊的病人,治疗组(中药内服颗粒剂+穴位贴敷)83例,对照组(穴位贴敷)87例。穴位贴敷时间：2012年“三伏”入伏第一天开始,每伏连续贴3天,每天贴1次,每次贴敷2-4小时,所选贴敷部位：取双侧定喘、肺俞、肾俞,共3组穴位,中药内服颗粒剂时间：“三伏”入伏第一天开始,每伏连续服用7天,每天1剂。观察治疗前后中医临床症状总积分、COPD患者生活质量(CAT)、肺功能、呼吸困难指数评分、合并用药药量的变化以及急性加重次数的变化。应用SPSS17.0统计软件包进行分析。
结果：第二部分研究去除脱落病例,治疗组73人,对照组77人,两组性别、年龄及疗前肺功能分级均无统计学意义,两组具有可比性。治疗后组内比较：治疗组与对照组对COPD中医临床症状总积分、患者生活质量(CAT量表)、呼吸困难指数、急性加重次数、合并药物药量的变化均优于治疗前(P<0.05),肺功能改善结果差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后组间比较：治疗组对COPD中医临床症状总积分、患者生活质量(CAT)、合并用药药量的变化均优于对照组(P<0.05),肺功能、呼吸困难指数及急性加重次数结果两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：结果证明冬病夏治穴位贴敷联合中药内服颗粒剂内外同治与单纯穴位贴敷对COPD稳定期患者具有一定疗效。两组均能改善COPD患者生活质量、中医临床症状总积分、呼吸困难指数、急性加重次数、合并药物药量的变化。冬病夏治穴位贴敷联合中药内服颗粒剂内外同治法在改善COPD患者生活质量、中医临床症状、合并药物药量的变化均优于单纯穴位贴敷组。
