靖安县社区居民慢性病患病现状及影响因素研究

目的：了解江西省靖安县社区居民慢性病患病情况，掌握靖安县社区居民与慢性病相关的危险因素水平，分析慢性病的相关危险因素，提出适合靖安县社区居民慢性病综合防控的策略，为该地慢性病综合防控策略的制定提供科学依据。 方法：2012年7-9月，采用分层整群抽样法抽取靖安县18岁以上常住居民2868例为调查对象，运用文献法及自行设计的调查问卷收集其人口学资料、慢性病患病现况及相关危险因素，采用χ2检验或两独立样本t检验等单因素和非条件Logistic进行分析。 结果：2868例社区居民中罹患慢性病者627例，实际患病率为21.86%，标化患病率为23.08%。城乡不同社区居民的慢性病患病率比较，有统计学差异（χ2=52.216，P=0.000），不同性别的社区居民的慢性病患病率比较，无统计学差异（χ2=1.374，P=0.246），不同年龄的社区居民慢性病患病率比较，有统计学差异（χ2=92.645，P=0.000）。 单因素分析结果显示：人口学特征因素中，文化程度低（χ2=78.192，P=0.000），不同婚姻状况（χ2=27.471，P=0.000），参加不同医疗保险（χ2=48.140，P=0.000），月人均收入低（χ2=26.715，P=0.000），有家族高血压（χ2=57.396，P=0.000），有家族糖尿病（χ2=30.349，P=0.000），有家族冠心病（χ2=46.609，P=0.000），有家族脑卒中（χ2=37.327，P=0.000），有家族肥胖（χ2=16.049，P=0.000），有家族癌症（χ2=8.926，P=0.012）是慢性病的重要影响因素；生活方式与行为习惯因素中，影响慢性病的主要危险因素有健身活动量少（χ2=5.261，P=0.022），饮食规律性差（χ2=13.282，P=0.000），健康体检频率少（χ2=26.390，P=0.000），乳及乳制品摄入量少（χ2=8.175，P=0.043），睡眠时间少（T=2.935，P=0.003）；生理指标中，空腹血糖高（χ2=37.442，P=0.000），BMI大（χ2=13.975，P=0.003），收缩压异常（χ2=253.518，P=0.000），舒张压异常（χ2=167.494，P=0.000），女性腰围大（χ2=11.598，P=0.001），身高（χ2=1.392，P=0.164）与慢性病相关。 非条件Logistic分析结果显示：月人均收入低、睡眠时间少、健身活动量少(<6千步当量/d)、饮食规律性差、有家族高血压史、家族糖尿病史、家族冠心病史、农村地区、年龄大、文化程度低、未婚及已婚或同居11个危险因素进入回归方程（P<0.05）；在不考虑慢性病共同影响因素的情况下，影响高血压的危险因素还有：女性、摄入新鲜蔬菜量少、体质指数大、不关注食品营养标签（P<0.05）；影响糖尿病的危险因素还有：体质指数大（P<0.05）。 结论：慢性病是影响靖安县社区居民健康的主要问题，高血压、糖尿病等是影响社区居民健康的主要慢性病。靖安县社区居民主要慢性病患病率为21.86%，标化患病率为23.08%。农村地区、年龄大、文化程度低、未婚及已婚或同居者、有家族高血压史、家族糖尿病史、家族冠心病史、月人均收入低、睡眠时间少、健身活动量少、饮食规律性差是慢性病的危险因素。应提高社区居民的慢性病预防控制意识，通过改善环境、合理饮食、适量运动、早期筛查等措施改善社区居民的日常生活方式和行为习惯，控制高血压、超重与肥胖等中间危险因素，从而控制慢性病的发生发展。