基于门诊患者的膝关节骨性关节炎症状与抑郁情绪调查研究

研究背景： 随着膝关节骨性关节炎研究的深入，伴随这种慢性疾病而来的另一个问题“抑郁情绪”逐渐引起临床医生的重视和思考。并且最近研究报道认为这种抑郁情绪与膝关节的疼痛严重程度有关系。膝关节骨性关节炎患者自诉的症状在某种程度上与患者的精神状态有密切关系，其中最常见的就是抑郁情绪。由于中国人口众多(汉族比例最大)，门诊患者量大，这部分患者的心理情绪变化很容易被忽视。我们希望通过门诊患者就诊中给我们提供的信息来初步揭示这部分患者群体的发病特征。 目的： 通过对就诊于门诊的吉林省内汉族人群膝关节骨性关节炎临床症状与抑郁情绪调查，了解该群体患病临床特点，探究门诊膝关节关节炎合理的身体和心理治疗模式。 对象与方法： 门诊收集资料完整符合纳入排除标准的单纯膝关节骨性关节炎患者127例。所有患者都给予门诊的HSS评分，两周后通过电话随访的WOMAC评分、BDI评分及活动量评分。并在门诊拍摄膝关节站立正侧位X线片，记录患者本人基本信息及合并疾病数目。运用SPSS18.0进行BDI评分与各相关评分及危险因素的相关性分析，不同K/L分级、合并疾病数目分级之间BDI评分的独立样本T检验。 结果： （1） BDI评分与HSS评分、WOMAC评分相关分析系数r分别是-0.733(p=0.000)、0.627(p=0.000)。（2）合并K/L1、2级和合并3、4级的BDI评分之间差别有明显统计学意义(p＜0.05)。（3）受教育程度越高BDI评分及WOMAC总分越低、HSS总分越高。（4） HSS评分中疼痛、功能与BDI评分之间相关性分别是-0.490、-0.557，WOMAC评分中疼痛、功能与BDI评分相关性分别是0.442、0.574。 （5）然而合并疾病数目、年龄、性别、病史时间、BMI、活动量评分与BDI评分之间并无明显相关性。 结论： （1）就诊于我院骨关节外科门诊的吉林省内汉族膝关节骨性关节炎患者确实存在明显的抑郁情绪。症状并不明显重于社区患者，但抑郁情绪却明显高于社区患者。 （2）患者自述膝关节骨性关节炎临床症状的轻重与自身的抑郁情绪轻重呈现明显正相关。 （3）膝关节骨性关节炎患者受教育程度越高，其膝关节自诉症状及抑郁情绪程度越轻。 （4）膝关节骨性关节炎的抑郁情绪与其疼痛、功能有明显相关性，且与功能的相关性明显高于疼痛。