不同等级医院护士生存质量测评

目的：了解护士的生存质量现状及其影响因素，为卫生政策制定者和医疗卫生管理者寻找改善护士生存质量的最佳途径及依据。通过对不同等级医院护士的生存质量进行测评与研究，为提高卫生服务质量、工作效率、医疗服务满意度、促进卫生人力资源的合理利用等提供一定科学依据线索，也为将来的护理领域中有关研究奠定一定的理论基础。 方法：本次调查研究类型为流行病学横断面现况调查；采用了被世界卫生组织官员Dr. Somnath Chatterji授权使用的世界卫生组织生存质量测评简表(WHOQOL-BREF量表中文版)作为调查工具；于2005年6月—2006年12月对山东省菏泽市16家不同等级医院护士的生存质量进行了测评；现场以面对面问卷自评调查和部分定性个人访谈相结合的方式收集资料；用Epidata3.1软件包建立数据库，双组录入后对数据库进行有效性检验；用STATA8.0统计软件包进行描述性统计分析和推断性统计分析，包括单因素和多因素分析。 结果：三级医院护士生存质量在生理领域、社会领域和环境领域得分，显著高于一、二级医院护士(P＜0.05)；一、二级医院护士在这四个领域中得分差异不大。总体感觉得分中，二级医院护士得分最低，并且与另外两个级别医院存在显著性差别(P＜0.05)；一、三级医院总体感觉得分没有显著性差别(P＞0.05)。 在三级医院护士生存质量得分中存在生理领域、心理领域和环境领域，随着年龄增长得分增加的趋势。三级和二级医院中，均存在高职称组生存质量得分高于其他低职称组现象。在三级医院护士生存质量得分中生理领域、心理领域和环境领域，有非临床科室护士生存质量得分高于临床科室护士得分的趋势。 影响不同等级医院护士生存质量得分的相关分析显示：年龄、家庭和睦程度、饮食是否规律、工作收入满意度、对所在单位信心及职业是否受到尊重等正相关因素。影响不同等级医院护士生存质量各领域得分多元回归分析发现：家庭和睦程度、饮食是否有规律、每月经济总收入是影响不同等级医院护士生存质量得分的共同因素，而职业是否受到尊重、工作环境满意度、近一年工作中能外出学习的次数和在工作中是否需要高度集中精力，分别构成了影响三级医院、二级医院和一级医院护士生存质量总得分特异因素。 结论：不同等级医院护士生存质量状况不同，三级医院护士生存质量普遍好于一、二级医院。在三级医院中，临床科室护士生存质量需要得到进一步的重视和改善。不同等级医院护士生存质量影响因素基本一致，但又有一定的差异。有关卫生政策制定者和医疗卫生管理者应有针对性的对护士生命质量影响因素进行干预，如尽快建立护士健康档案、改善护士的工作环境条件、不断进行能力培训、适当减轻工作负荷、提高收入和进行心理教育咨询等措施。同时，将有关信息及时反馈有关部门和被测评者，并对采取的措施进行不断监测和评估。