电针治疗瘀血阻滞型膝骨性关节炎的临床研究

目的： 运用电针治疗瘀血阻滞型Ⅰ期膝骨性关节炎患者并观察其临床疗效,并比较治疗组电针与对照组口服奥泰灵治疗瘀血阻滞型Ⅰ期膝骨性关节炎的疗效差异,通过检测治疗前后患者关节滑液中白介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的水平,以求进一步了解电针治疗膝骨性关节炎的机理,为临床治疗提供科学的参考依据。 方法： 将符合纳入及排除标准的膝关节骨性关节炎患者60例(均为福建中医药大学附属第二人民医院针灸科、骨科、省立医院骨科门诊病人),其中男性23例,女性37例,年龄范围50-75岁,平均年龄59岁,单膝32例,双膝28例,60例病人均运用简单随机分组方法,通过查随机数字表分为治疗组(电针组)30例；对照组(奥泰灵组)30例。治疗组(电针组)运用电针治疗,选取主穴：内、外膝眼。配穴：足三里,血海,均施以中度刺激,平补平泻手法,使其针下得气后,在内、外膝眼上接以电针,选择疏密波(2/100Hz,9v),留针30min,结束后取针。每日1次,15次为一疗程,每疗程间休息5天,在两个疗程后统计疗效。对照组(奥泰灵组)口服奥泰灵,0.75g,Bid,吃饭时服用。连续服用5周即一个疗程后统计疗效。两组患者在治疗期间均被禁止服用其他治疗膝骨性关节炎的中西医药物,之后两组分别统计患者治疗前、后的临床症状积分、疼痛评分和关节滑液中IL-1、MMP-3的含量,所获得数据均用SPSS18.0软件包处理。 结果： (1)疗程结束后,电针组治疗的有效率为89.65%0,明显优于对照组的78.57%(P<0.05)： (2)治疗后统计结果表明,发现两组治疗方法均能使KOA患者的临床症状积分降低(P<0.05),但二者在改善患者临床症状方面没有差异性(P>0.05)； (3)治疗后两组治疗前、后瘀血阻滞型Ⅰ期膝骨性关节炎患者疼痛评分明显降低,但电针组明显优于口服奥泰灵组(P<0.05)； (4)电针治疗能够有效的降低瘀血阻滞型Ⅰ期膝骨性关节炎患者关节滑液中的IL-1、MMP-3的含量,且经统计分析表明电针效果明显优于口服奥泰灵(P<0.05)； (5)患者的临床症状积分、疼痛积分与关节滑液中IL-1、MMP-3的相关性比较,均呈正相关关系且P<0.05,说明患者临床症状的轻重与IL-I、MMP-3有明显的关系。 结论： 电针治疗能有效降低患者的临床症状积分、疼痛积分、关节滑液中IL-1、MMP-3的含量；电针治疗的有效率为89.65%,其临床疗效优于口服奥泰灵,说明电针是治疗瘀血阻滞型I期膝骨性关节炎的有效方法之一。