急性缺血性中风痰瘀证与血脂、血液流变学及纤溶系统部分指标的关系研究

目的:通过观察急性缺血性中风患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血浆粘度、纤维蛋白原(FIB)、血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂-1(PAI-1)和评定神经功能缺损程度积分以了解急性缺血性中风患者脂质代谢、血液流变性及纤溶系统功能的变化及其与病情程度的关系,并探讨上述微观指标与痰瘀证的关系。 资料与方法:临床收集既符合关于急性脑梗塞的诊断标准,又可根据《中风病辨证诊断标准》辨证的病人58例,分为痰瘀证组(30例),非痰瘀证组(28例)。据“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分。并选择门诊健康体检者30例作为正常对照组,各组患者的年龄、性别无统计学差异,具有可比性。全部受检者检测其血清TG、TC、LDL-L水平;血浆粘度、FIB含量,t-PA、PAI-1含量。 结果:1、缺血性中风患者TG、TC、LDL-C、血浆粘度、FIB、PAI-1均较正常对照组升高,而t-PA比正常对照组降低,差异非常显著(P<0.01)。 2、缺血性中风痰瘀证及非痰瘀证患者TG、TC、LDL-C、血浆粘度、FIB、PAI-1均较正常对照组升高,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01),而t-PA较对照组显著降低(P<0.01);痰瘀组较非痰瘀组TG、TC、LDL-C、血浆粘度、FIB、PAI-1均升高,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01),而t-PA降低,差异非常显著(P<0.01)。 3、缺血性中风痰瘀证患者临床神经功能缺损积分明显高于非痰瘀证患者,两者比较差异非常显著(P<0.01)。 4、缺血性中风患者临床神经功能缺损积分与TG、TC、LDL-C、血浆粘度、FIB、PAI-1呈正相关,相关性有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但与TG、TC、LDL-C相关系数均较低(<0.4),与t-PA呈负相关,相关性非常显著(P<0.01)。