目的：本研究旨在观察调周法结合针灸疗法对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性的生殖激素、抗生殖激素、胰岛功能的调节作用及助孕效益,并探讨针灸对调周法治疗肾虚痰湿型PCOS的潜在的协同效用,剖析其作用的关键所在。方法：本研究为随机、前瞻性、病例对照研究,纳入2012年09月至2014年12月就诊于澳大利亚墨尔本Dr Christine Cui Acupuncture and Chinese Medicine Gynaecology Clinic肾虚痰湿型PCOS不孕女性66例,随机平分为中药组与针药组2组。完成病例63例,其中中药组31例,针药组32例。比较两组治疗前后体重/体重指数、基础性激素、胰岛功能指标等,统计周期排卵率、临床妊娠率、总有效率的差异。结果：(1)针药组治疗后可降低体重及体重指数,减重效益优于中药组(P<0.05)；(2)中药组与针药组治疗后可降低基础促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05)；(3)中药组与针药组治疗后均可降低空腹INS、HBCI(P<0.05),且针药组降低INS效益优于中药组(P<0.05),前者兼可降低HOMA-IR与ISI (P<0.05);(4)针药组周期排卵率显著高于中药组(71.88% vs 45.16%),差异有统计学意义(P<0.05),然而针药组临床妊娠率(37.50% vs 29.03%)、总有效率(93.75% vs 83.87%)均高于中药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肾虚痰湿证是PCOS不孕女性常见的证型之一。采用调周法结合针灸治疗该疾病可促进生殖激素与抗生殖激素平衡,调控内分泌稳态,且针灸疗法可增益调周法疗效,有效降低体重指数,改善胰岛素抵抗状态,纠正女性生殖功能障碍,增加周期排卵率,提高临床妊娠率。
